当地时间5月18日,根据美国前总统拜登办公室发布的一份声明,现年82岁的拜登被确诊患有恶性前列腺癌,癌细胞已扩散至骨骼。

声明指出,拜登上周因泌尿系统症状加剧而新发现一个前列腺结节,医生在进一步评估后,于16日诊断拜登患有前列腺癌

声明称,虽然这是一种更具侵袭性的癌症,但这种癌症似乎对激素敏感,因此可以进行有效治疗,拜登及其家人正在与他的医生共同探讨治疗方案。

根据拜登办公室的声明,拜登的癌症被评为“格里森评分(Gleason score)九分(第五级)”。根据美国癌症协会标准,第五级为最高等级,即癌细胞形态“极不正常”,显示肿瘤侵袭性极强。

一般情况下,早期到晚期进展时间取决于前列腺癌本身的恶性程度。一些低危的前列腺癌,比如格里森评分小于等于7分,是属于比较“懒惰”的癌症,可能潜伏10年以上才恶化,“像拜登这种格里森9分的高危的前列腺癌生长速度极快,因此从结节到确诊时间短。”

拜登1988年两次切除脑动脉瘤

作为美国“癌症登月计划”的发起人,拜登曾好几次直面致命病痛,并顽强地战胜了疾病。

早在1988年,作为特拉华州参议院,拜登就曾竞选过美国总统,但很快就退出了选举。

那一年,不满46岁的拜登遭遇了致命的脑动脉瘤。

拜登2008年出版回忆性自传《严守承诺》书里透露,1988年2月,他在罗切斯特的一个旅馆房间里晕倒,当时感觉“我的大脑里有闪电般的刺痛,好似一股强大的电涌,然后一阵痛苦,就像我以前从未感受过的那样。”

他昏迷了五个小时。随后根据医院CT扫描显示,位于脑底下方有一个脑动脉瘤,并且已经破裂。

手术是他生存的唯一机会。

最终,他在华盛顿特区的沃尔特里德国家军事医疗中心接受了开颅手术,手术后幸存的几率为50%,“

也许我那时候应该很害怕,但我其实感到很平静,”他写道。1988年5月,拜登又接受了第二次手术,这次手术取得了成功。

在恢复期间,拜登右眼睑下垂,右额头动不了,直到术后六周后,拜登“脸僵”才得到缓解。

拜登1988年和死神擦肩而过

1988年8月,拜登重回国会工作,他获得了“生命中的第二次机会”。

2022年7月20日,拜登在马萨诸塞州萨默塞特市一家关闭的燃煤发电厂外,发表了一场关于全球变暖的演讲。

演讲中表示,自己“患有”癌症。随后,白宫新闻办公室迅速澄清,拜登去年上任前就已经切除了“非黑色素瘤皮肤癌”。

白宫医生凯文·奥康纳在一份关于拜登体检的报告中表示,拜登的皮肤癌归因于在阳光下暴晒的时间,奥康纳写道,“众所周知,拜登总统年轻时,确实在阳光下度过了很多时间”,他曾是一名游泳池救生员。在拜登担任总统之前,已经切除了几个局部的“非黑色素瘤皮肤癌”,“这些病变被完全切除,边缘清晰。目前,没有可疑的皮肤癌部位”。

80岁时,拜登又接受了一次手术。

2023年3月3日,美国白宫医生凯文·奥康纳表示,在2月16日的总统例行体检中,从拜登总统胸部切除的一块皮肤组织,经过活检,被确认是基底细胞癌。

随后,癌变组织都被成功进行了切除,总统胸部的切除部位“恢复得很好”,所有癌组织已被成功切除,不需要进一步治疗。

拜登夫人、大儿子都曾和癌症做抗争

癌症对于拜登家族来说,一直像挥之不去的阴霾。

2015年,拜登引以为傲的大儿子博·拜登因脑癌去世,年仅46岁。

他此前被诊断出患有多形性胶质母细胞瘤,这是最具侵袭性的脑癌类型。

大儿子的去世曾让拜登打击巨大,那一年他一度差点参选总统,但儿子骤然离世让他再次放弃参选。

两年后,拜登写了一本回忆儿子患病历程的书《爸爸,答应我》,拜登表示曾在病床旁向儿子承诺,会继续不断前进。

拜登大儿子2015年因脑癌去世

2023年1月,时任美国“第一夫人”的吉尔·拜登在沃尔特·里德国家军事医疗中心接受了长达8小时的皮肤癌手术。

总统医生凯文·奥康纳称,吉尔·拜登皮肤上被发现有三处癌性病变。

1月初,在例行皮肤癌筛查之后,医生建议出于“足够的谨慎”,需要切除拜登夫人右眼上方、左眼皮上和胸部左侧的三个病变,经过筛查,吉尔·拜登的癌症病变均为基底细胞癌。

幸好前列腺癌早期能根治,晚期也能“带瘤生存”多年。

早期前列腺癌确诊后可以通过机器人微创手术,像用机械手摘葡萄一样精准切掉肿瘤,部分患者术后能保留小便控制功能。很多人治疗后和正常人一样活到老。

晚期前列腺癌全身骨转移,可以试试“慢性病”管理。

拜登这种情况虽然难根治,但医学上还是有办法做些补救的。

1.断它粮草:前列腺癌生长依赖雄激素,用药物把体内激素水平降到比女性还低(类似化学阉割),就能让肿瘤缩小。

2.精确打击:骨转移的地方做放疗,新型核素药物(镭-223)还能像“快递员”一样把辐射精准送到骨转移部位,减轻疼痛。

3.长期维稳:预防骨折,用止疼药+康复训练保持活动能力,有的患者可以这样平稳生活5年以上。