一个冷知识

人不能同时拉屎和拉尿

尿道和肛门

只能开一个窗口对外服务

拧开了“水龙头”

“菊花”就会自动收紧

不过

对于广东一位5岁的小男孩来说

却不是如此

拉尿和拉屎都用一个部位......

“你的孩子没有肛门”
爸爸懵了

2020年5月中旬的一天，阿斌的妻子生下一对双胞胎，哥哥4.1斤，弟弟3.1斤。两兄弟还没足月，一出生就住进保温箱。

弟弟沐沐更是直接被转走，通过120送去了附近的儿童医院，住进了NICU（新生儿重症监护室）。

住院两三天后

医生的一句话

把阿斌吓懵了

“孩子有很多问题。”

  • 右边少了一个肾

  • 尿道下裂（尿道口不在龟头正前方，长在了龟头下面）

  • “海绵心”（心肌致密不全，本该越长越紧密的心脏肌肉，还是像“海绵”一样疏松）

阿斌听完后头脑嗡嗡的

但最扎心的一条是

孩子没有肛门

（先天性肛门闭锁）

如果是彻底的闭锁，孩子必须在出生2-3天内接受手术，否则会被大便“憋死”。

所幸的是，沐沐的大肠连到了尿道上，叫直肠尿道瘘。这意味着，粪便可以通过尿道排出，暂无生命之忧。

家里拿不出钱，阿斌决定先不治，“先抱回去，看看养不养得大吧”。就这样，孩子通过尿道排泄，一直持续到接近5岁。

家有“无肛”儿
伤害性不大，侮辱性极强

通过尿道拉屎到5岁

是怎么做到的？

问了孩子爸爸和医生

原来没有想象中的难

  • 一来，小孩子的尿道很短，粪便要穿越这道“火线”并不用太长时间。

  • 二来，尿道里有尿液，可以把便便泡软，粪便更多是以“稀松”的模样出现在大家面前。

而且，沐沐先天的尿道下裂，尿尿的出口长在了龟头下面，也比普通孩子“咧开”得更大，臭臭在最后时刻不会被“卡脖子”。

爸爸阿斌原本在深圳打工，双胞胎儿子的出生，让他不得不中断回到潮汕老家照顾孩子。

这个上有老下有小的七口之家，一言难尽。阿斌的妻子有精神上的问题，于是阿斌又当爹又当妈，沐沐要拉屎，每次量少但次数多，每天光换尿片就比别的孩子频繁……60多岁的老父亲成了家里的“顶梁柱”，在村里四处做零工，但沐沐的先天性疾病“悬而未决”，成了一家人的心头大石。

肛门闭锁算是一种先天畸形，发病率为1/1500～1/5000，治疗起来不算特别难，一般3次手术就能解决。

比疾病更可怕的，是“人心”。在农村，自古有一句诅咒——“生孩子没屁眼”。一位同样是家有“无肛”儿的潮汕爸爸说过，这个病外科手术可以解决，就是“伤害性不大，侮辱性极强”。

怕孩子被人说闲话，阿斌一直没送沐沐去幼儿园。随着孩子离上小学的年龄越来越近，解决这个问题越来越迫在眉睫。

“4岁多才来治疗，很少见”

医生表示，大部分患者开始第一次手术是在出生7天内。像沐沐这样，“4岁多了才来，很少见。”

肛门闭锁手术

一般是“三部曲”

先是造瘘

在肚皮上开一个口子（专业上叫瘘），把大肠接过去，造一个“临时肛门”，肚子上挂一个粪袋，解燃眉之急。

像完全闭锁的新生儿，便便没有别的出口，一出生就得紧急造瘘“接粪袋”。

然后造肛

“无肛”儿只是没有“出口”，但控制肛门的肌肉“开关”——括约肌是存在的。医生要做的就是打通括约肌，人工开辟出一条“隧道”。

这里有个关键，医生必须借助电刺激仪，用“电笔”上的微电流刺激括约肌，哪里收缩得最厉害，就在哪里开洞，这个“C位”偏1毫米，都可能造成宝宝以后的肛门“收缩不力”，出现大便失禁。

最后关瘘

这一步最简单，把肚皮上的“临时开口”关掉。大肠正式通过肛门排便。

如果是新生儿

这“三部曲”一般在

刚出生、2个月大、4个月大时完成

但沐沐拖到4岁多才来手术

就“憋”出了一个问题

肠子涨成球

虽然“借尿道做便便出口，但终究是“涓涓细流”，肚子里不可避免地堆积了大量宿便，有一段结肠被撑得涨成了气球，长达9厘米。

第一次手术时，医生不得不把这段肠子拖到肚皮外，在肠子上开个洞，抽出一大堆宿便，又黑又臭。经过手术，沐沐逐渐好转，目前正在康复中。

医生表示，先天性肛门闭锁的孩子，往往是“多病缠身”、多发畸形，有人多了一个肾，有人少了一个肾，有人心脏破了个洞，有人多指……这些畸形往往“隐藏”较深，在产检时难以发现。

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来源：深圳儿童医院、深圳卫健委、南方都市报、新闻坊

编辑：郑阿强‍‍‍‍

责编：马 涛‍

监审：黄柏琳