作者：余婉婷

成都市第三人民医院临床营养科主管营养师 注册营养师

中国信息学会食疗分会理事

人民日报健康号首批入驻专家

《临床营养网》签约营养师

四川省医学传播学会医学营养专委会副主任委员兼秘书长

四川营养学会临床营养分会委员

成都市营养学会理事等职务。

文章来源：婉婷悦营养

已授权《临床营养网》转载

[控糖≠节食 ]

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或孕期首次发现的不同程度糖耐量异常，是妊娠期常见的内科合并症之一。糖尿病孕妇每日摄入的总热量需要控制，但不能过度限制， 碳水化合物摄入不足可能导致饥饿性酮症的发生，对孕妇和胎儿产生不利影响。

妊娠早期每日总热量不低于1500 千卡，妊娠中晚期不低于1800千卡，多胎妊娠每日再增加200-300千卡，晚期2100-2300千卡。

对妈妈的影响：自然流产增加、子痴发生概率增加、羊水过多、胎膜早破及早产、难产及产后出血、酮症酸中毒

对胎儿的影响:

新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖.新生儿肥厚性心肌病、低钙血症、低镁血症、红细胞增多。

糖耐量试验于孕24-28周期间测定

糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁饮8小时。晨起（最迟不超过上午9点钟）抽空腹血后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮糖水第一口，计算时间）。

如何判断是否妊娠糖尿病?

空腹血糖：>5.1mmol/L，服糖后1h > 10.0mmol/L、2h >8.5 mmol/L，任意一次血糖值达到上述标准即诊断妊娠期糖尿病。

每日所需能量

妊娠糖尿病患者的每日所需能量通常为1800-2200千卡。这一数值基于孕妇的体重、活动水平以及怀孕的不同阶段进行调整。

能量分配 [早、中、晚餐分配]

早餐：10-15%的总能量，约360-540千卡。

午餐：25-30%的总能量，约675-810千卡。

晚餐：25-30%的总能量，约675-810千卡。

早点、中点、睡前加餐：各占5-10%，总共额外分配约150-300千卡。

食物份数

每份食物约含90千卡能量，具体食物份量包括：

谷薯类：如大米、小米、面粉、咸面包等。

蔬菜类：如绿叶蔬菜、胡萝卜、毛豆等。

油脂类：如油、核桃或杏仁等。

大豆类：如豆腐干、南豆腐等。

水果类：如香蕉、苹果等。

鱼禽肉蛋类：如鱼、鸡蛋、鸭肉等。

奶类：如牛奶、羊奶等。

饮食原则

少量多餐：有助于维持血糖稳定，避免血糖急剧波动。（定时定量）

清淡为主：减少油盐的过量使用，避免高糖高脂肪食物。

烹饪方法：建议采用蒸、煮、烤等低油烹饪方式。

注意事项

个体化调整：根据孕妇的具体情况（如身高、体重、健康状况等）调整能量需求。

定期监测：通过血糖监测来调整饮食和运动计划，确保母婴安全。

通过合理分配能量并遵循上述饮食原则，妊娠糖尿病患者可以有效管理血糖，同时确保营养均衡，支持胎儿的健康发育。

（图片来自：中国营养学会妇幼营养分会官网）

《临床营养网》编辑部

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