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这些年见过太多帕金森患者，不少人都跟我念叨：“王大夫，这病咋就这么磨人？

手抖了止颤，僵硬了通络，便秘了润肠，可症状总反反复复，就没个消停的时候。” 这问题啊，其实很多人都没抓住根儿！

帕金森这病，很多人都在治标。

手抖了就止颤，僵硬了就通络，便秘了就润肠。结果就是症状此起彼伏，病程反复缠绵。为啥会这样？

关键就是没抓住根本 —— 这病的根，其实是 “肝风” 在作祟。

但这肝风可不是简单一句 “肝风内动” 就能说清的，把这条路的来龙去脉搞明白了，病也就好得差不多了。

很多医生一看帕金森就说 “肝风内动”，这话没错，但太笼统了。肝风是咋动起来的？为啥会动？动了之后又会咋发展？这些问题搞不清楚，治疗就像摸黑走路，效果自然打折扣。

今天我就把这肝风的来龙去脉好好跟大家说道说道。

正文：

早期：肝阳偏亢，风像嫩叶轻颤

帕金森刚起头的时候，大多是 “肝阳偏亢” 的情况。简单说就是肝的阳气太旺盛，阴血不够了。这时候的 “风” 啊，就像春天树枝上刚冒的嫩叶，轻轻晃晃悠悠的，不算厉害。

你对照看看自己有没有这些表现。

手指偶尔像被风吹的树叶似的，轻轻抖几下，不是一直抖；情绪也特别敏感，一点小事就容易上火，忍不住发脾气；晚上睡觉也不踏实，梦多，还容易醒；伸舌头看看，舌质有点发红，摸脉的话脉象偏弦。

这阶段其实是 “少阳枢机不利”。

少阳就像身体里气机升降的 “枢纽”，肝本来负责调畅气机，可要是平时爱生闷气、操心劳累太多，或者年纪大了身体虚，肝气就容易堵着。堵久了就会 “生火”，火往上窜，就成了肝阳上亢。阳气太盛，风就动起来了，这就是最初的肝风内动。

不过这时候的风是 “虚实夹杂” 的：一方面是肝火往上烧（实的一面），另一方面是阴血不够（虚的一面）。这时候要是能及时调好，效果往往不错。

中期：风痰相搏

要是早期没调好，或者方法不对，病情就会往深处发展了。

老祖宗在《金匮要略》里说 “见肝之病，知肝传脾”，这话太对了！

肝出问题会影响脾，就像大树的根须影响土壤一样，脾的功能弱了，水湿排不出去，就会变成 “痰”。这可不是咳嗽的痰，是堵在经络里的 “无形之痰”。

风一动痰就生，痰一堵风更厉害，风跟痰搅在一起，就像油拌进面里，难解难分。这时候症状就复杂多了：

肢体僵硬活动不灵活；说话含糊不清，吃东西咽着费劲；脸上没表情，像戴了面具，反应也慢半拍；看舌头的话，舌苔又厚又腻，脉象弦滑。

为啥会这样？

因为痰和瘀血堵了经络，脑子里的 “髓海” 得不到滋养。中医说 “脑是髓的海洋”，这海洋要靠脾和肾来供养。现在脾弱生痰，痰堵了通路，清的营养上不去，浊的东西下不来，脑子咋能得到滋养呢？

这就跟西医说的多巴胺能神经元损伤对应上了，神经元没营养，可不就出问题了。

晚期：病入三阴，虚风不止难调理

再往后发展，就到了 “病入三阴” 的阶段。

三阴就是太阴、少阴、厥阴，说白了就是五脏六腑的精血都亏空了，尤其是肝和肾的精血不够了。

肾是先天的根本，藏着精气能生髓；肝藏血，肝血和肾精是互通的，一荣俱荣，一损俱损。肾精不够，肝血就少；肝血少了，肾精更难补足，这就成了恶性循环。

就像大树缺水，根养不好，枝叶就一个劲儿晃，这叫 “水不涵木，虚风内动”。

这时候的表现就严重了：

手一直抖，白天晚上都不停；腰和膝盖酸软无力，头晕耳鸣；人也瘦下来，精神头差，没力气；舌头淡红，舌苔少，脉象沉细没力气。到这阶段调理就难了，因为正气亏得厉害，邪气钻得深，得慢慢养才行。

关键是：肝风不只是肝的事儿，牵一发动全身！

讲到这儿你可能觉得肝风就是肝的问题，其实不对！肝风内动牵扯着好几个脏腑呢。

比如很多帕金森病友便秘严重，就是因为肝影响了脾，脾弱了肠子动得慢。现在西医也发现 “脑肠轴” 的关系，肠道不好会影响大脑，大脑有问题也会让肠道不舒服，所以调理时可不能只盯着手抖，脾胃也得照顾到。

还有病友爱焦虑、失眠，这是因为肾水不够，心火太旺，心神不宁。心神不安稳，手抖僵硬也会更厉害，这就形成了恶性循环。另外，不少人觉得气短没劲儿，嗅觉也变差，这是肺和肾的功能受影响了，肺气虚了养不了肾，肾更虚，风就更难控制。

调理要跟着阶段走，抓准重点才有效

明白了肝风的发展规律，治疗就有方向了。

早期肝阳偏亢，重点是 “平肝熄风、滋阴养血”，常用镇肝熄风汤加减，用些能重镇平肝、滋阴的药，比如代赭石、白芍、天麻这些，但得根据情况调整，脾虚加健脾药，痰湿重加化痰药。

到了中期，痰瘀堵经络是主要矛盾，就得 “化痰通络、平肝熄风”，常用半夏白术天麻汤合地黄饮子加减，先把堵着的通路通开。

最后：

说到底，帕金森的头等大事就是搞懂肝风的来龙去脉 。

早期是肝阳偏亢，中期是风痰相搏，晚期是肝肾亏虚。

知道自己在哪个阶段，抓住核心问题去调理，病自然就好了大半。

帕金森不可怕，找对方向，慢慢来，身体总能慢慢好转的！

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