我国癌症误诊率约30%?医生:这5种癌,或易被误诊,建议早知道
“明明一开始查说是胃炎,怎么半年就变成胃癌了?”
门诊里,56岁的周先生拿着两张相隔半年的检查单,语气里满是不解和焦虑。
因为周先生一张检查单是钡餐透视,提示:胃炎。
而另一张检查单是胃镜报告,提示:黏膜内癌。
这种漏诊很常见,因为钡餐透视的误诊率很高,尤其是对于早期胃癌。
这样的疑问,在临床非常常见。
除了这些特殊案例之外。我们不能否认的是。
有数据显示,我国癌症整体误诊率约30%,(数据来源为《临床误诊误治》杂志)。
也就是说,每10个癌症患者中,可能就有3个曾被“错判”。
尤其是这5种癌,因为症状隐蔽或和常见病太像,特别容易被误诊,早了解才能早避坑。
一、淋巴瘤:被当成“感冒发烧”反复治
32岁的李女士连续3个月低烧、脖子上摸到小疙瘩,每次去诊所都按“淋巴结炎”开消炎药,可疙瘩消了又长。
直到后来半夜盗汗湿透睡衣,体重掉了10斤,才去大医院做活检,最终确诊为霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤的“狡猾”之处在于,它的早期症状和感冒太像——发烧、乏力、淋巴结肿大,而且吃退烧药可能暂时缓解,很容易让人放松警惕。
但和普通炎症比,淋巴瘤的发烧多是低烧(38℃左右),且持续不退;淋巴结肿大摸起来质地偏硬,推不动,也不怎么疼。
如果出现“发烧超过2周、淋巴结肿大超过1厘米且不消退、体重莫名下降”这三个信号,别再当感冒治,赶紧做个淋巴结超声或活检。
二、胰腺癌:被误认成“胃病”的“癌王”。
“胃疼了大半年,吃胃药时好时坏,最后疼得直不起腰,才发现是胰腺癌。”
这是晚期胰腺癌患者常有的经历。
胰腺藏在胃的后面,它出问题时,疼痛位置和胃病很像,都在中上腹,还可能伴有恶心、消化不良,难怪容易被误诊。
但胰腺癌的疼更“有特点”:比如躺着时疼得更厉害,坐起来弯腰能稍微缓解;而且很少像胃病那样有“饭后疼”或“空腹疼”的规律,往往是持续加重的钝痛。
如果本身有糖尿病,突然出现血糖失控,或者眼白、皮肤发黄(黄疸),别只查胃,做个腹部CT或超声内镜,看看胰腺有没有异常。
三、胆管癌:黄疸被当成“肝炎”。
65岁的张大爷眼睛发黄、尿色变深,当地医院查肝功能异常,按“肝炎”治了一个月,黄疸反而更重,最后做磁共振才发现是胆管癌。
胆管癌的早期症状几乎只有黄疸,而黄疸也是肝炎、胆囊炎的常见表现,很容易混淆。
但胆管癌的黄疸有个特点:越来越重,皮肤从浅黄色变成深褐色,大便颜色变浅(像陶土色),这是因为肿瘤堵住了胆管,胆汁排不出去。
而肝炎引起的黄疸,经过治疗会逐渐减轻。如果黄疸持续超过2周,尤其是伴有腹痛、体重下降,一定要做胆管超声或MRCP(胆管成像),别耽误了时间。
四、卵巢癌:腹胀被归为“消化不良”。
“总觉得肚子胀,以为是吃多了,直到摸到硬块才去检查,已经是卵巢癌晚期。”
卵巢癌被称为“沉默的杀手”,早期几乎没症状,出现腹胀、腹围增大时,常被当成“消化不良”“腹水”。
其实卵巢癌的腹胀有区别:不是吃撑的那种胀,而是全天都胀,即使空腹也觉得肚子里有“水”,按压时可能摸到硬块。
如果同时伴有月经紊乱、尿频(肿瘤压迫膀胱),尤其是绝经后的女性,别大意,做个盆腔超声或肿瘤标志物CA125检测,能帮你更早发现问题。
五、骨髓瘤:骨痛被误作“腰间盘突出”
70岁的王大爷腰疼得直不起来,推拿、针灸都试过,症状反而加重,最后摔了一跤骨折,检查才发现是多发性骨髓瘤。
这种癌会破坏骨头,早期症状就是骨痛,尤其是腰、背、肋骨,和老年人常见的腰间盘突出、骨质疏松太像,很容易被误诊。
但骨髓瘤的骨痛有个特点:
晚上比白天疼,轻轻一碰就疼,还可能反复骨折(比如弯腰捡东西就骨折)。如果同时伴有贫血、蛋白尿(泡沫尿),别只查骨科,抽血查“蛋白电泳”“骨髓穿刺”,才能揪出这个“伪装者”。
癌症误诊,很多时候不是医生不专业,而是这些癌太会“伪装”。
但只要我们多留个心眼——症状持续不缓解(超过2周)、治疗后反复发作、出现“不典型”表现(如黄疸加深、莫名体重下降),就别盯着一个诊断不放,换家医院、做更全面的检查,或许就能早一步发现真相。
记住,身体不会无缘无故“出错”,那些反复出现的小异常,可能就是癌症发出的信号。早一分警惕,就多一分胜算。
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