近日，胡女士来到金华市人民医院妇科就诊，表示自己三年来腹痛一直反复发作。胡女士今年40岁，平时身体还不错，就是近三年来小腹经常隐隐作痛，起初以为自己是盆腔炎，觉得这是小毛病，所以只是在犯病时吃点消炎药，诊所挂点盐水。

问诊后，妇二科主任伊碧霞为胡女士开具了盆腔超声和阑尾超声检查，检查发现其阑尾不在常规解剖位置，右附件一个约5公分的囊实性团块，良性概率大，但也不能完全排除恶性的可能。

经过抗炎保守、对症处理，三天后，胡女士炎症指标下降，小腹痛稍有缓解。经肝胆胰胃肠外科会诊，胡女士盆腔内肿块性质不明，不排除异位阑尾炎的可能，建议进一步剖腹探查。

胡女士接受了这一检查方案，在多学科团队密切合作下，医生也在探查中终于找到了病因：胡女士罹患的是临床罕见的盆腔位阑尾炎，简单来说，就是阑尾跑到了盆腔。因为胡女士一直没有接受正规治疗，在长期反复炎症刺激下，导致阑尾和周边卵巢输卵管粘连，引起类似盆腔炎症状。术后病理显示包块为良性炎性增生组织，胡女士心里的石头落了地。

什么是阑尾异位？肝胆胰胃肠外二科副主任陈国梁介绍，阑尾异位是指阑尾因胚胎发育异常或肠道旋转异常，未位于右下腹的常规位置，而出现在盆腔、肝下、左腹等区域的现象。多为以下几种类型：

1. 盆腔位阑尾：阑尾尖端指向盆腔，可能贴近膀胱或子宫，易误诊为妇科或泌尿系统疾病。

2. 肝下位阑尾：因胚胎期肠道旋转不完全，阑尾位于右上腹，易与胆囊炎混淆。

3. 左位阑尾：罕见，多伴随内脏反位。

4. 阑尾位于盲肠后（覆膜外位）或与小肠粘连，导致炎症扩散受限，症状隐匿。

阑尾异位不一定会出现典型的右下腹痛，具体表现为：

盆腔位阑尾炎：下腹痛、排尿痛，腹泻或里急后重类似直肠刺激症状。

肝下位阑尾炎：右上腹痛，恶心，呕吐，易误诊为胆囊炎或十二指肠溃疡。

左腹阑尾炎：左下腹痛，需警惕内脏反位或其他先天畸形。

医生提醒，阑尾异位一经确诊尽早手术，早期轻症或暂时无法手术可使用抗生素，但需密切观察病情变化。异位阑尾炎因症状不典型，穿孔风险较高，术后应遵医使用抗生素，预防感染。女性朋友若出现持续腹痛且位置不固定，尤其伴发热，呕吐，应及时就医，减少误诊风险。

作者：郑菁雯 戴文娟