齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 侯瑞
为推动优质医疗资源向基层延伸,切实提升区域医疗服务水平,今年4月起,烟台毓璜顶医院关节外科主治医师胡百强积极响应号召,赴福山区人民医院开展为期一年的支援工作。近日,他带领当地医院骨科团队成功开展了首例膝关节单髁置换术,标志着该院关节外科治疗水平迈入精准化、个性化新阶段,为膝关节骨关节炎患者提供了更优治疗选择。
61岁的孙先生(化姓)右腿膝关节内侧反复疼痛十余年,近一年更是进入急性加重期,于是前往烟台市福山区人民医院骨科就诊。“关节炎患者早期只是偶尔疼痛,但随着病情发展,疼痛会逐渐加重且持续时间变长。对于这类病程较长、疼痛严重影响生活的患者,在评估符合手术条件后,我们会建议进行手术治疗。”胡百强介绍说,在综合评估了孙先生的症状、影像检查结果以及身体整体状况等多方面因素以后,发现他的磨损主要集中于膝关节前内侧,且韧带功能良好、无关节外畸形,非常适合进行膝关节单髁置换术。
针对这种情况,相对于全膝关节置换术、单髁关节置换术具有显著优点。全膝置换术需要切除膝关节中间的前后交叉韧带,并同时将未发生病变的外侧部分置换掉,创伤较大,术后恢复时间也较长。
“而单髁置换术只置换病损部位,在保证治疗效果的同时,能最大限度地保留患者自身的关节组织和结构,患者能在较短时间内恢复运动能力,基本能实现上下楼梯、小跑等动作。”胡百强进一步解释说,就像补牙一样,只需把膝关节内侧磨损的部分用人造关节垫起来,其他部位如外侧部分、前后交叉韧带等都保留。这种手术创伤小,术后恢复快,患者的使用感受更接近正常膝关节,能大大提高生活质量。
“这类手术在烟台毓璜顶医院已经是很成熟的技术了,术后患者恢复良好,出院时就能扶着助行器自主行走。住院期间的疼痛程度也明显低于全膝关节置换术。”胡百强说,一般来说,术后一个多月,患者自主行动能力和日常生活状态就能基本恢复。
除单髁置换术,胡百强还将关节镜下的巨大肩袖修复术、保留后交叉韧带的全膝置换术等新技术带到了福山区人民医院,通过术前模拟、术中讲解、术后复盘,帮助医生掌握关节镜操作技巧与微创治疗理念,推动关节外科从“开放手术”向“微创精准”转型。
“在关节外科领域,巨大肩袖损伤的修复一直是个难题。关节镜下修复难度大;而切开的手术方式,创伤大、恢复慢。部分病人的肌腱挛缩,修复困难。”胡百强告诉记者,截至目前,他已经在福山区人民医院开展了3例关节镜下巨大肩袖修复术,手术全程均与福山区人民医院的医生共同分享,在传播技术的同时,也为当地患者提供了更微创、更有效的治疗方法。
胡百强用自己的专业知识和精湛技术,为福山区的患者带来了健康福音,也为当地的医疗事业发展注入了新的活力。“医疗支援不是‘一阵风’,而是要留下‘带不走的队伍’。未来这一年,我将继续在这条路上砥砺前行,让更多有需要的患者接受到更好的医疗服务。”胡百强说。
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