中药起作用的真相，不是靠那些成分！|中药|当归|方剂|熟地|补血|黄芪

各大院校在课程设置上，公共课程、中医课程、西医课程三分天下。而对于中药的研究，大家虽对其效果深信不疑，可研究方向却似乎走上了一条岔路。众多科研人员一门心思扑在从中药里化验有效成分上，期望通过精炼、提取，进而斩获诺贝尔奖。

但这真的是中医用药的正确逻辑吗？大错特错！中医用药，遵循的是药物的四气五味，以此来调理人体五脏的功能，让身体气机的升降出入重回正轨，这才是中医的根本之理。

这种独特的理念，可不是在实验室里摆弄小白鼠、兔子就能研究明白的。就拿黄芪来说，这味药在许多名医手中简直是“神药”一般的存在。有些人总是气虚自汗，稍微动一动，汗水就止不住地流。这是怎么回事呢？中医认为，这是因为人体的腠理过于松弛，开得太大，而肺主皮毛，肺气不固，所以汗就收不住。此时，黄芪就派上用场了，它可以补肺固表，肺气一固，腠理收缩，汗水自然就少了。

神奇的是，黄芪有时候又能让汗发出来。有些人气虚，肺气不足，津液难以宣发，导致汗发不出来。黄芪桂枝五物汤对这类人就特别有效，黄芪在其中发挥着补益肺气的作用，帮助津液得以宣发，汗也就发出来了。同一味黄芪，既能止汗又能发汗，要是从成分的角度去理解，是不是觉得一头雾水？

再看消化系统的问题。有些人明明没吃什么不干净的东西，却老是拉肚子，这又是什么原因呢？原来是中气不足，气虚下陷，导致了飱泄。中医对此有妙方，用升阳汤，以黄芪为主药。只要脾气升起来，中气恢复正常状态，清阳得生，飱泄自然就止住了。而另一些人则饱受便秘之苦，且这种便秘并非热症、实症，而是虚症。肺脾不足，肺气虚弱，肺与大肠相表里，导致排便时推动力不够，就像排大便时，如果没有足够的气，大便就下不来。此时，黄芪汤就可以大显身手，补益肺气，肺气充足了，腑通畅的能力也就恢复了，虚人便秘的问题迎刃而解。

还有一些中年女性，有个难以启齿的困扰 —— 小便憋不住，会漏尿。这也是因为大气下陷，下焦固摄不住。别担心，黄芪同样能解决这个问题。用补中益气汤温升清阳，再加上益智仁、五味子增强固摄能力，很多人的漏尿、遗尿问题就能得到改善。

而当一个人气不够，气化能力不行，肺气不得宣时，就会出现小便癃闭的情况，有尿意却排不出来。中医的办法是用补中益气汤温升清阳，加上肉桂，再加上通草，一升一降一通，让气机恢复正常，小便也就通了。

黄芪的应用变化多端，十分奇妙。但其实，这并非黄芪本身有多神奇，而是中医立方设药的思维博大精深。中医用药，不是基于药材里有什么有效成分，而是依据药材的四气五味、升降浮沉开阖对人体产生作用。

中药的四气，即寒、热、温、凉，反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。比如，黄连性寒，能清热泻火，常用于治疗火热病症；附子性热，能温补肾阳，常用于治疗阳虚寒证。五味，指酸、苦、甘、辛、咸，不同的味道具有不同的治疗作用。辛味能散、能行，像生姜，味辛，能发散风寒，还能行气止呕；甘味能补、能和、能缓，比如甘草，味甘，能补益脾胃，调和诸药。升降浮沉则说明了药物作用的趋向，升浮药上行而向外，有升阳、发表、散寒等作用，沉降药下行而向内，有清热、泻下、利水等作用。

当我们走进中医的诊室，医生通过望、闻、问、切收集信息，运用中医的理论知识，分析病因病机，这就是“理”；根据分析结果确定治疗方法，比如是用汗法、吐法、下法，还是和法、温法、清法、消法、补法，这就是“法”；接着，依据治法选择合适的方剂，比如治疗风寒感冒，可能会选用麻黄汤，这就是“方”；最后，方剂中的每一味药，都有着各自的性味、归经和功效，它们相互配合，共同发挥作用，这就是“药”。理法方药，环环相扣，缺一不可，共同构成了中医独特的诊疗体系。

中药的神奇之处还在于它的配伍。不同的药物按照一定的比例和原则组合在一起，能发挥出更强大的治疗效果。比如，经典的方剂四物汤，由熟地、当归、白芍、川芎四味药组成，熟地滋阴补血，当归补血活血，白芍养血敛阴，川芎活血行气。这四味药相互配伍，既能补血，又能活血，对于女性月经不调、血虚等问题有很好的疗效。如果单独使用其中一味药，效果可能就大打折扣。

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