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植物神经紊乱属中医“心悸”“怔忡”“不寐”“郁证”“虚劳”等范畴,核心为脏腑功能失调,尤以心、脾、肝、肾失衡多见。中医认为,该症多因情志不畅、劳逸失度、饮食不节等致气血阴阳失调,脏腑失养,进而出现心慌、乏力、失眠、多汗等症。
中医王老指出,“心脾两虚”是植物神经紊乱常见证型,其本在“脾虚失运,心血不足”。脾为气血生化之源,若思虑过度、劳倦伤脾,则脾失健运,水谷不化,气血生化乏源;心主血脉,需依赖脾输布的精微滋养,脾虚则心血不足,心失濡养,故见心悸、乏力;气血不能上荣清窍则神疲,脾不统血或心失所养可兼见失眠、健忘、纳差、便溏等症。
王老强调“心脾互济”,脾虚是因,心虚是果,二者相互影响,形成恶性循环。
针对心脾两虚型植物神经紊乱,中药调理以“补益心脾、养血安神”为核心。王老常以经典方剂“泽元安神汤”为基础加减:
黄芪、党参大补元气,健脾养心;白术、茯苓健脾渗湿,助脾运化;当归、龙眼肉补血养心;酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,防补益壅滞;炙甘草调和诸药。若兼气滞加陈皮,阴虚加麦冬,汗多加煅龙骨、牡蛎,灵活调整以切病机。
王老结合多年临床经验,针对植物神经紊乱(心脾两虚型)研制“泽元安神汤”,其功效可概括为:
健脾益气以资化源,养血宁心以安神定悸。方中重用黄芪、党参健脾升阳,配伍白术、山药强化运化;当归、熟地黄滋阴养血,补心肝之虚;酸枣仁、柏子仁养心安神,合茯神、夜交藤增强宁神之力;佐以木香理气和胃,防补益碍脾;炙甘草调和诸药,共奏“补脾胃、养心血、安心神”之效。
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