近日,南通大学附属医院儿童医学中心收治了一名特殊的小患者,一岁的乐乐(化名)因反复咳喘一月余辗转多家医院就诊,当地医院行胸部CT检查发现其支气管内异物,速转至该院行支气管镜检查,气管镜下异物成功取出,术后患儿症状立即缓解。医生提醒:这起典型病例再次为广大家长敲响警钟:支气管内异物是威胁儿童生命安全的“隐形杀手”,而预防远比治疗更重要。
一个多月前,乐乐(化名)开始出现不明原因的咳嗽、喘息症状,家长带其在外院经过常规止咳、平喘、抗炎等治疗后效果不佳,行胸部CT检查,结果显示:右下支气管内高密度影,考虑异物可能。迅速转至该院进一步治疗。
该院儿童医学中心立即联合呼吸内镜室团队为乐乐实施了支气管镜检查。术中发现一块约1cm的白色骨头牢牢嵌顿在右中间支气管下端,周围黏膜已出现充血、肿胀和少量肉芽组织增生。经过精细操作,医生成功将异物取出,术后乐乐的症状立即得到明显改善。
支气管内异物:婴幼儿的“隐形杀手”
支气管内异物是儿童常见的意外伤害,尤其好发于5岁以下婴幼儿,其中3岁以下儿童占比最高。这与婴幼儿的生理特点密切相关:
1.臼齿未萌出,咀嚼功能不完善;
2.喉头保护性反射未发育健全;
3.好奇心强,喜欢将小物件放入口中;
4.进食时易哭闹、嬉笑,增加误吸风险。
常见的危险异物包括:花生、瓜子、豆类、果冻、玉米粒等食物,以及小玩具零件、纽扣、图钉等小物件。
特别提醒:如果孩子没有明确感染史,却出现长期反复咳嗽、喘息,或抗感染治疗效果不佳,一定要考虑气管异物的可能,并及时向医生提供可能的异物吸入史。
一旦怀疑支气管内异物,必须争分夺秒送医!自然咳出异物的概率仅有2%左右,婴幼儿更低。
通讯员 杨丽丽 现代快报/现代+记者 严君臣
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