近日，医学领域传来一则令人振奋的消息，罗樾之教授凭借自拟的“罗氏二蛇灭瘤护胃合剂”加减，成功治疗128例胃体黄斑瘤患者，为这一较为少见的胃部疾病治疗提供了创新范式。

胃体黄斑瘤：中医视角下的复杂病机

胃体黄斑瘤虽古无此名，但据其症候可归属于中医“胃瘤”“积聚”“痰核”范畴。其病机复杂，涉及气滞、痰湿、瘀血、毒邪、正虚等多种因素。罗樾之教授指出，气机郁滞致肝胃不和，痰湿内蕴使胃失和降，瘀血阻络与毒邪蕴结，脾胃虚弱致正虚邪恋，再加上外感六淫的诱发，多种因素相互交织，渐积而成胃体黄斑瘤。该病病位在胃，与肝、脾密切相关，病性为本虚标实、虚实夹杂。

“罗氏二蛇灭瘤护胃合剂”：组方严谨，攻补兼施

罗樾之教授凭借深厚医学底蕴与探索精神，独辟蹊径，自拟“罗氏二蛇灭瘤护胃合剂”专攻胃体黄斑瘤。该合剂以疏肝和胃、化痰散结、活血解毒、健脾扶正为大法，由猪殃殃、白花蛇舌草、蒲公英等十六味中药组成。

其中，白花蛇舌草与蛇果草（或谓蛇莓）为君药，二者相伍，清热解毒、散结消痈，直捣巢穴；猪殃殃、蒲公英、蜀羊泉为臣药，助君药破瘤之壁垒、扫之余孽；姜半夏、浙贝母、海螵蛸等五味药为佐药，化痰散结、降逆和胃，使攻邪不伤正；代赭石、白檀香、蜣螂虫、硒砂为使药，引诸药直达病所，调和全方之性。全方配伍严谨，攻补兼施，既可消瘤散结，又能护胃和中。

随症加减：精准施治，兼顾攻邪与扶正

结合胃体黄斑瘤常见兼症及中医辨证思维，罗教授制定了详细的随症加减方案。例如，对于气滞血瘀证患者，加三棱、莪术破血逐瘀，加延胡索、郁金活血止痛；痰湿蕴结证患者，加陈皮、茯苓燥湿化痰；胃热炽盛证患者，加大黄、芒硝通腑泻热；脾胃虚寒证患者，加黄芪、白术健脾益气；阴虚内热证患者，加沙参、麦冬养阴生津；兼见肝郁气滞证患者，加柴胡、香附疏肝解郁；瘤体较大或伴淋巴结转移患者，加山慈菇、猫爪草解毒散结；化疗后气血亏虚证患者，加党参、当归补气养血。

典型病例：中西医结合，疗效显著

62岁的退休工人何某，上腹部隐痛伴反酸、嗳气3月余，加重1周后前来就诊。经四诊合参和现代医学检查，中医辨证为痰瘀互结、毒邪蕴胃（气滞血瘀兼胃热炽盛证）。罗教授以“罗氏二蛇灭瘤护胃合剂”加减为其治疗，方剂中包含猪殃殃、白花蛇舌草等中药，并加用三棱、莪术、大黄等。同时，配合针灸取足三里、中脘等穴位，嘱咐患者饮食清淡易消化。

经过14天的治疗，患者上腹部隐痛减轻，夜间刺痛未发作，反酸、口苦减轻，大便通畅。复诊时，根据患者症状和检查结果，罗教授调整了治疗方案，减去了大黄、三棱、莪术等，加用了黄芪、白术、炒谷芽、炒麦芽等健脾益气的药物。

又经过21天的治疗，患者上腹部无疼痛，反酸、嗳气消失，纳食正常，体重增加。胃镜复查显示胃体黄斑瘤完全消失，胃黏膜光滑，活检未见异形增生。随后，罗教授停用攻邪药物，以健脾和胃、疏肝理气为主，采用香砂六君子汤加减巩固疗效。经过随访，患者在2018年6月、12月复查胃镜及肿瘤标志物，均未见复发。

讨论：中西医结合，优势互补

本病例严格遵循中医辨证论治原则，同时结合现代影像与实验室检查，动态调整治疗方案。中医治疗注重整体观念和辨证论治，通过调节人体内部环境，达到治疗目的；现代医学的检查手段则为准确判断病情和治疗效果提供了客观依据。罗樾之教授的“罗氏二蛇灭瘤护胃合剂”加减治疗胃体黄斑瘤，实现了“消瘤不伤正，扶正不留邪”，为胃体黄斑瘤的中西医结合治疗提供了宝贵经验，有望为更多患者带来福音。