(通讯员 周绮书 王金琳)
“每耽误一分钟,患者瘫痪的风险就会增加一分!越是危急复杂的病情,越是考验我们医院的专业能力与人文底蕴!”术前讨论会上,武汉市武昌医院副院长柳昊的话语掷地有声。近日,武汉市武昌医院通过多学科协作,成功救治一位上位胸椎骨折患者。
55岁的陈先生因不慎高坠,导致头部与胸背部遭受重创,头顶部皮肤裂伤伴活动性出血,胸背部疼痛明显,伴肢端麻木及行走不稳。经武汉市武昌医院急诊科检查发现,陈先生胸椎T3,T4椎体骨折伴脊髓受压,胸椎移位明显,肋骨骨折伴创伤性气胸可能,随时可能因脊髓缺血而导致截瘫。因病情危急,急诊科随即联系骨科会诊。
为尽快解除陈先生脊髓压迫风险,副院长柳昊及骨科主任王国波带领脊柱外科团队迅速联动麻醉科、输血科、重症医学科、康复医学科、胸外甲乳外科等进行MDT(多学科)紧急会诊,商讨最佳治疗方案。
考虑到陈先生肋骨骨折伴气胸及胸腔积液,上段胸椎移位压迫脊髓神经,手术操作难度大,风险极高,副院长柳昊带领脊柱外科团队经过深入分析与讨论,决定为其实施难度较大的“胸腰椎骨折切开复位+椎管扩大成形术+胸椎椎板横突间植骨融合术”。“手术这么危险,能成功吗?”为缓解陈先生及家属不安的情绪,帮助他们深入了解病情及手术方案,管床医生甘维康借助脊柱模型配合术前CT影像标注,细致地向他们演示骨折部位、讲解脊髓受压原理。经过三个多小时,副院长柳昊带领脊柱外科团队成功为陈先生复位固定骨折胸椎,彻底去除椎管内骨折碎块,解除脊髓神经压迫。术后第二天,陈先生已经能在康复医学科的指导下、在支具保护下进行轴向翻身训练,并配合呼吸训练器改善肺功能。“真的没想到做完手术没几天,他就能在医护人员的指导下快速地进行康复锻炼了。真的太感谢他们了!”陈先生的家属感言。
“胸腰椎骨折切开复位 + 椎管扩大成形术 + 胸椎椎板横突间植骨融合术是一项复杂且精细的手术。能直接解除骨折块对脊髓的压迫,为神经功能恢复创造条件,有效降低截瘫风险。通过植入骨块促进椎体间骨性连接,增强脊柱稳定性,能够避免因骨折导致的脊柱畸形与慢性疼痛,帮助患者尽早恢复正常生活与活动能力。同时,多术式联合应用可从复位、减压、重建等多维度进行综合治疗,最大程度减少后遗症,提升患者术后生活质量。”副院长柳昊介绍。
据了解,自7月1日起,武汉市武昌医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,开展为期两个月的“暑期特色专科惠民”活动,为更多患者带来健康和福音。
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