感染者：医生，我2022年5月高危，6月确证HIV抗体阳性，在西溪医院感染二科医生的推荐和指导下，第一时间启动了抗病毒治疗。昨天，刚好服药满三年，我心血来潮用网上买的HIV尿检试纸连续检测了3次，结果都是一道杠，检测流程是严格按照说明书来的。不是说HIV抗体会跟随终生的吗？难道我被治愈了？

医生：你所提的问题我们不是第一次遇到，服用抗病毒药物一段时间后，自行用试纸检测“只有一条杠”，是不是治愈了？有这种疑问的朋友真的挺多的，今天让我们一起来了解一下。

首先我们需要了解试纸检测的原理，用来检测抗体的试纸，在试纸上包埋的是抗原，用来检测抗原的试纸，在试纸上包埋的是抗体。那么，怎样判断阴性（-）和阳性（+）呢？

我们可以做个类比，这就好比我们中学化学的化学反应，比如碘遇到淀粉会变蓝色，酚酞遇到碱会变成粉红色，同理，如果体内有HIV抗体，在遇到试纸上的抗原时就会在T区（T的全称是TEST，也就是试验区，同时还有C区，全称是CONTROL，是为了验证试验是否有效的控制区）发生显色反应。换言之，如果体内有HIV抗原，再遇到试纸上的抗体也会变红。

目前，大多试纸是检测体内HIV抗体的，也就是试纸上包埋的是抗原。当然，也有同时检测抗原、抗体的，试纸上就包埋了两种物质。

接下来，我们来解答一下这位感染者的疑惑，出现这种情况有三种可能，一是抗体浓度不足以被检出。经过规范、有效的抗病毒药物，外周血液中的HIV病毒载量检测不到以后，HIV病毒被完全抑制，抗体也会随之减少，导致使用试纸检测不到，可呈一条杠（即阴性反应）。

还有一种比较极端的情况是，进入艾滋病期，体内的病毒大量复制，少数特例抗体丢失，可能造成无法检出HIV抗体，但全球目前也只报道过20多例。

第三种情况也很常见，这位感染者使用的试纸本身灵敏度较低，再加上网购的产品存有质量参差不齐的情况，没有达到WHO用于HIV初筛试纸的要求，可能导致检测结果不准确，也可呈一条杠（即阴性反应）。

对于这种情况，我的建议是：如果确诊，再用试纸检测无意义。更应关注和努力的，是科学健康的生活方式和良好的抗病毒治疗依从。试纸检测出现阴性恰恰更有力地说明了目前艾滋病抗病毒治疗水平的进步，这是值得我们欢欣的事。我们有理由相信，随着现代医药科学日新月异的发展，我们离艾滋病的治愈（或功能性治愈）已经越来越近。开心地、有价值感地过好当下，剩下的，交给时间。

内容来源：西溪关爱