一天中午，70多岁的李师傅在子女陪同下，来到顶山街道社区卫生服务中心，找到全科医生冯雅建，捂着胸口直喊心慌胸闷。心电监护、血压测量……一切指标显示正常，冯雅建又向家属询问李师傅的病史，原来他患有焦虑症。

冯雅建耐心倾听老人絮叨身体各处的不适，“药不能乱吃，我们得重新理一理。”他把老人吃的药精简归类，还开出了特殊“处方”：每周一次心理沟通。一段时间后，李师傅的症状明显减轻，每次复诊都像见老友：“小冯医生，我药又减啦！心里舒坦多了。”

“跟来看诊的居民唠嗑，也是我现在的一项重要工作内容。”冯雅建笑着说。

从急诊前线到社区“守门人”

2021年，冯雅建通过紧缺人才引进计划，告别了奋战八年的中大医院江北院区急诊医学科，成为顶山街道社区卫生服务中心的一名全科医生，曾经争分夺秒的工作节奏变为细水长流的日常守护。

在急诊室的岁月里，常常经历与死神赛跑的惊心动魄。一个炎炎夏日的午后，一名24岁的青年因触电导致心脏骤停被送来。冯雅建和团队持续进行心肺复苏近50分钟，监护仪上终于重新出现微弱的心跳，“那种把人从鬼门关拽回来的感觉，再累也值。”冯雅建回忆道。

初到社区后，环境的改变曾带来些许不适应，“急诊是高强度战场，时刻处于待命状态，社区似乎少了那种极致的紧迫感。”冯雅建说，但同时，急诊的工作经验也成为他扎根社区的宝贵财富。

“急诊经常面临各种突发病情，医生必须对各种病症非常熟悉，快速做出判断和处置。”冯雅建解释道。这份在高压下锤炼出的知识储备和应变能力，让他迅速适应了全科医生的角色，除了帮助患者管理高血压、糖尿病等慢性病，开展胃肠镜检查项目以外，他还肩负起家庭医生的职责。

我们是坚实的“塔基”

在社区工作了一段时间，冯雅建很快发现了基层医疗的独特分量：“急诊的核心是‘先救命’，而社区的重点是‘早治病’和系统管理。这里或许没有那么多生死一线的危重患者，但有很多需要长期照护和精细管理的‘老毛病’。”

在他看来，社区诊室如同一个微型社会，不仅要治疗生理上的疾病，更得搭建好沟通的桥梁。来社区医院就诊的多为老年人，往往身患多种慢性疾病。“老人们爱唠嗑，给他们看病，得先当好倾听者，话匣子打开了，你就能一步步了解他们的生活习惯、健康隐患等。”冯雅建说，耐心的沟通是信任的前提。

从急诊室的“生命守门人”到社区的“健康管家”，冯雅建用“金字塔”来比喻自己的职业认知：“如果说大医院的专科医生是塔尖，精耕疑难重症，那我们就是坚实的塔基，要稳稳托起最广泛、最基础的健康需求。知识面必须要广，才能敏锐发现那些可能被忽略的生活细节和潜在风险。”

李阿姨年近60岁，总是头痛，辗转多家医院，CT、核磁做遍，却总找不到根源，症状得不到缓解。冯雅建细致问诊后，判断是颈椎问题引起的供血不足，对她的用药方案进行了针对性调整。困扰许久的头晕终于缓解后，李阿姨逢人便推荐：“不舒服去顶山找小冯医生！”

24小时在线的手机号

除了在中心门诊坐诊，冯雅建还会下沉到社区开展服务。

胡桥路社区距离中心较远，老人看病多有不便。冯雅建主动扛起担子，每周五下午驱车前往，在党群服务中心开设“健康门诊”。为了方便居民随时能找到他，他自掏腰包印制了名片，简洁地印着联系方式，并承诺手机24小时畅通，随时解答。

为辖区内300多名慢病老人建起微信群后，他的手机更是成了“健康热线”。深夜电话响起，那头常传来歉意的声音：“冯医生，老太婆又说心口闷，打扰您了……”他总是温和回应：“没事，您慢慢说，我帮您判断要不要上医院。”这种随时在线的守护，让一些老人把他存成了手机里的紧急联系人。

“做好基层医疗工作，老百姓的信任是基石，比什么都重要。”冯雅建深有感触地说。

现在，他的日程表排得满满当当：每周二、三在胃肠镜室为居民筛查早癌；周四深入病区查房；周五则带着团队奔赴胡桥路社区。这个从安徽农村走出的医生，用十五年如一日的从医路，印证着最初的信念：“每治好一个病人都会有发自内心的满足感。”

素材来源 | 卫生健康和民政局

文 | 秦思

发布 | 徐雅莹、吴小荣

审核 | 王馨