美国近期正推进一项新计划，拟向联邦移民官员提供数千万名医疗补助（Medicaid）受益者的个人数据，让加州的移民群体深感不安。

综合泰晤士报、法新社7月18日报道，根据美联社获取的一份协议，美国医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）和国土安全部（DHS）已正式签署协议，CMS将向移民与海关执法局（ICE）提供高达7900万名医疗补助受益人的详细信息，包括住址、社保号码、种族、身份状态等。

协议明确指出：“ICE将利用CMS数据获取其识别的外籍人士的身份和位置信息。”

这项计划并未对外公开，却已在美国内部悄然推进。

知情人士透露，ICE将利用这些数据追踪他们怀疑为非法居留的移民，意图兑现美国“每日驱逐三千名无证移民”的强硬承诺。

一、隐私权与信任

早在上月，CMS便接到特朗普政府指示，要求向DHS提供医疗补助登记者的个人信息，其中包括加利福尼亚、伊利诺伊、华盛顿州及华盛顿特区的非公民数据。

这些州原本运行由州政府资助的医疗补助项目，承诺不会向联邦政府报销费用。

如今的新决定，显然将长期以来的隐私保护机制搁置一旁，加州参议员亚历克斯·帕迪利亚（Alex Padilla）和亚当·希夫（Adam Schiff）对此发出强烈抗议。

他们在致美国卫生与公众服务部长小罗伯特·弗朗西斯·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）、国土安全部长克里斯蒂·诺姆（Kristi Noem）以及CMS局长穆罕默德·奥兹（Mehmet Oz）的信中表示，此举不仅存在严重的伦理问题，还可能违反联邦隐私法。

两位参议员在声明中写道：“卫生与公众服务部将个人健康信息共享给国土安全部，这种做法完全违背了长期以来的联邦隐私政策，所有美国人都应对此感到警惕。”

国土安全部发言人特里西娅·麦克劳克林（Tricia McLaughlin）在回应相关质询时避重就轻，仅表示特朗普总统一直承诺保护符合条件的医疗补助受益者，并指责拜登政府的移民政策导致非法移民人数激增。

麦克劳克林称：“为了兑现承诺，CMS和DHS正探索一项确保非法移民无法享受医疗补助福利的计划。”

二、医疗补助计划

医疗补助（Medicaid）是一项由联邦和各州共同资助的医疗保障计划，主要面向低收入人群，包括部分合法移民。无证移民原则上不得参与该计划，但联邦法律仍要求各州为所有人在急诊情况下提供“紧急医疗补助”服务。

根据2024年国会预算办公室报告，2017年至2023年间，美国为此类紧急医疗服务支出了270亿美元，仅占Medicaid总支出的不到1%。

特朗普政府以此为由，声称要“堵住漏洞”，削减所谓非法移民的福利支出。

曾在拜登政府期间担任CMS顾问的汉娜·卡奇（Hannah Katch）表示，特朗普政府计划共享医疗补助数据的行为是对公众信任的“严重背叛”。

她指出，州政府向CMS提供的这些数据原本受到法律和惯例的双重保护，但如今的做法将对依赖紧急医疗补助的群体造成毁灭性影响。

“当人们或他们的孩子面临医疗急救时，这种恐惧将迫使他们远离医院。这种行为极其残酷，”卡奇说道。

民主与技术中心（Center for Democracy and Technology）的平等技术事务主任伊丽莎白·莱尔德（Elizabeth Laird）认为，该计划将进一步削弱公众对美国的信任。

她在接受采访时表示：“将我们最敏感的医疗数据交给ICE，这是卫生与公众服务部对7900万人信任的彻底背叛，所谓防止欺诈的理由不过是个幌子，其真正目的是推动大规模驱逐移民的计划。”

莱尔德补充道，根据统计，超过90%的福利欺诈案件是由美国公民实施，凸显了共享数据举措的荒谬性。

三、加州的愤怒

加州医生协会（CMA）警告，新计划将让全州近1500万患者及其家属面临风险。

协会候任主席雷内·布拉沃（René Bravo）说：“我们的职责是保护患者，为他们提供最好的医疗服务，而不是保护边境安全。当患者来到我们这里时，他们往往处于人生中最脆弱的时刻，而我们有责任为他们提供一个安全的环境。”

橙县移民与难民事务办公室的何塞·塞拉诺（Jose Serrano）表示，虽然州政府过去也会将部分福利申请者的信息传递给联邦政府，但这些数据仅限于研究、资金分配及资格审查用途。

“现在，信息被用来对付人们，尤其是移民群体，”塞拉诺说。

他透露，很多移民因为担心被ICE盯上，纷纷向他的办公室咨询如何取消福利资格或更改地址。

他说：“事实是，移民比他们从社会福利中获得的更多地为我们社区和经济作出了贡献。而让人痛心的是，这些医疗信息现在却被用来伤害这些已经为社区付出很多的家庭。”