68岁的白大爷

10年前体检就发现丙肝抗体阳性

但因身体没有任何不舒服的感觉

便没当回事

既没进一步检查，也没治疗

直到最近

感觉“肚子有点不舒服”才去医院

结果令人震惊

高敏丙肝核酸阳性

肝脏发现占位病变

最终被诊断为

慢性丙型病毒性肝炎、肝癌

白大爷的经历并非个例，丙肝病毒（HCV)感染后，常常“悄无声息”，却在数十年间持续损害肝脏，最终可能导致肝硬化甚至肝癌。

丙肝 vs 乙肝 vs 脂肪肝：哪个最危险？

呼和浩特市第二医院丙肝临床治愈门诊主任医师邓雪梅介绍，丙型肝炎病毒（HCV）是一种由丙型肝炎病毒攻击肝脏引发的传染病，可通过血液传播、性接触传播、母婴传播等方式进行感染。丙肝目前在吸毒人员中最常见。

乙型病毒性肝炎（HBV）是一种被乙型肝炎病毒感染导致的肝脏病变为主的感染性疾病，主要通过血液、母婴、性接触传播。

丙肝和乙肝是病毒导致的疾病且具有一定的传染性。而脂肪肝虽是肝脏疾病，但不会传染，是患者自身饮食不当，患者肝脏内的脂肪含量过度导致的。

你是高危人群？

邓雪梅介绍，丙肝病毒（HCV)通过血液传染机率大，高危人群有：

有静脉吸毒史（共用针头）

曾共用剃须刀、牙具

在不规范场所接受过纹身、修牙等

丙肝感染者的性伴侣

母亲是丙肝感染者的子女

日常接触，拥抱等一般不会传染

丙肝为何被称为“隐匿杀手”？

邓雪梅揭秘：急性丙肝，大多数患者没有明显症状，一般是隐匿性感染。

如果出症状，主要是食欲下降、乏力、肚子胀、部分患者则会出现尿黄、黄疸等症状。

慢性丙肝，进展非常缓慢，也非常隐匿。因为人的肝脏是个沉默的器官，它到特别严重的时候才会在人体表现出症状。患者一般在体检时会发现谷丙转氨酶的轻度升高。目前，大部分患者发现时已是慢性丙型肝炎，急性丙型肝炎少见。

后果可能很严重：正因为一般没有明显症状，一旦持续20、30年，最终被发现时，部分患者可能已悄然进展至肝硬化。肝硬化到失代偿期，会合并腹水、消化道出血等严重问题，更可怕的是，肝硬化失代偿期发展为肝癌的几率是非常高的。这就是丙肝被称为“隐匿杀手”的残酷真相。

主动筛查是揪出“隐匿杀手”的关键！

由于丙肝一般没有明显症状，所以医生建议普通人主动筛查。常规的“感染四项”（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）体检项目中包含了丙肝抗体检测。

确诊丙肝后，还需要做哪些检查？

如果丙肝抗体阳性，需做以下检查：

丙肝病毒RNA检测：确认体内是否有活跃病毒

肝功能检查：评估肝脏损伤程度

肝脏弹性检测：评估肝纤维化、肝硬化程度

血常规、肝脏B超：综合评估肝脏和全身情况。

丙肝可治愈!

邓雪梅介绍，目前丙肝是可以通过药物治愈的。DAA药物可直接抑制病毒复制关键环节，治疗效果非常好。

治疗周期：大多数慢性丙肝患者需服用3个月的药物就能治愈。部分特殊基因或已进展至肝硬化失代偿期的患者可能需要延长至6个月。

医保覆盖：目前丙肝药物都已纳入医保。根据不同药物方案，费用分为一个月丙通沙3290元和夏帆宁2114元。

治愈标准：治疗结束停药后，通常在治疗结束后1个月、3个月、6个月复查。如果停药6个月后丙肝RNA检测为阴性就代表治愈了。

邓雪梅建议

治愈后仍需关注肝脏健康

建议每年定期检查肝功能、血常规等指标

丙肝无疫苗可防！这些高危行为千万要避开

邓雪梅介绍，丙肝目前暂无疫苗，预防的核心在于阻断血液传播途径：

1. 坚决避免共用针头！（尤其静脉吸毒者）

2. 个人用品不共用：剃须刀、牙刷等。

3. 选择正规机构： 进行纹身、穿孔、修牙、内窥镜检查等有创操作，务必选择消毒严格、资质正规的医疗机构。

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丙肝可防可治，但必须早发现！

丨来源：青橙融媒