近日，“KKV有灰指甲顾客拿试用指甲油涂脚”的新闻引发关注，灰指甲的传染性及日常防护再次成为热议话题。为此，记者专访了江苏省中西医结合医院皮肤科主任中医师孙兆圣。“灰指甲本质是真菌感染，与脚癣（俗称脚气）关系密切。”孙兆圣介绍，灰指甲在医学上被称为“甲真菌病”，主要由真菌感染引起，其中最常见的是皮肤癣菌；与老百姓常说的“脚气”致病因素一样。很多人的灰指甲是由长期未治愈的脚癣发展而来的。孙兆圣解释，脚癣若经久不愈，真菌会逐渐侵犯趾（指）甲，导致甲板出现发黄、变色、浑浊、增厚、粉末状脱屑，甚至变形、缺损、甲板与甲床分离或出血等症状，形成灰指甲。

传染性存在个体差异，免疫力是关键

“广告词‘一个传染俩’并非夸张，但传染性强弱因人而异。”孙兆圣强调，灰指甲的传染性与传染源和个人免疫力密切相关。若身边存在真菌感染（如脚气、灰指甲患者），共用拖鞋、脚盆等物品可能导致交叉感染。但并非接触后就一定会患病，免疫力较强的人可能与真菌长期“和平共处”，甚至单个趾（指）甲感染数年也不会扩散。

不过，免疫力下降时风险会显著增加。例如，糖尿病患者血糖控制不佳、长期服用免疫抑制剂或慢性消耗疾病（如肿瘤等）的人群，感染或复发的概率更高，治疗周期也更长。“所以说，如果用了被真菌污染的指甲油，确实有感染的风险，但主要还是看个人抵抗力。另外，如果本身指甲上没有保护的釉质，则风险更高。”孙兆圣提醒道。

美甲可能增加患病风险，指甲需“保护屏障”

针对当下流行的美甲习惯，孙兆圣提醒，频繁美甲可能为真菌感染“创造机会”。美甲过程中，为了让指甲油更贴合，往往会刮去指甲表面的天然油脂和角质层，这层“保护屏障”被破坏后，真菌更容易侵入指甲。

“门诊中确实遇到过因长期美甲导致灰指甲的病例。”孙兆圣说，但也无须过度恐慌。指甲有自然更替的能力，若减少美甲频率、做好指甲护理，新指甲长出后可逐渐替代受损部分，降低感染风险。

规范治疗可治愈，但须警惕复发

不少人担心灰指甲难以根治，孙兆圣表示，只要规范治疗，灰指甲是可以治愈的。轻度患者，如仅1—2个指甲轻度或部分受累，可通过外用药物治疗，配合医生刮除病甲后封包给药，效果较好；重度患者则需在医生指导下口服抗真菌药物，部分情况还可结合修甲、拔甲等辅助治疗手段。

但治愈后仍有复发可能，“再次接触传染源或免疫力下降时，真菌可能卷土重来。”孙兆圣建议，治愈后应注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，同时加强锻炼、控制基础疾病（如糖尿病），以降低复发风险。

预防大于治疗，日常防护要做好

孙兆圣强调，预防灰指甲的核心在于阻断真菌感染途径，做好5点很重要：一是保持足部干燥、清洁，勤换鞋袜，避免潮湿环境；二是不与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等物品；三是患有脚气时及时治疗，防止真菌蔓延至指甲；四是减少美甲次数，避免指甲屏障受损；五是免疫力较差者需格外注意防护，定期检查指甲状态。

现代快报/现代+记者 张宇