(人民日报健康客户端记者 孔天骄)“我们可以通过对患者进行持续的科普教育,让乳腺癌患者重视早期筛查。”7月22日,在人民日报健康客户端《人民名医》栏目乳腺癌精准诊疗系列科普启动之际,解放军总医院肿瘤医学部副主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)候任理事长江泽飞表示,我国乳腺癌患者的数量有所增多,但治疗效果越来越好。目前,已有越来越多的创新药物和疗法进行精准诊疗,让患者能“活得更长、活得更好”。

国家癌症中心发布的最新数据显示,2022年,我国新发乳腺癌病例35.72万,在女性常见恶性肿瘤中排名第二位。

乳腺癌具有高度异质性,其分子分型对临床治疗有着重要的指导意义。根据分子分型,目前大致可将乳腺癌分为三类,包括HER2阳性乳腺癌、HR+/HER2-乳腺癌和三阴性乳腺癌。同时,随着新药研发和精准医学的不断深入发展,HER2低表达乳腺癌也成为又一新治疗亚型。

精准诊疗就是要精确、准确,即找到恰当的治疗靶点,进行准确的病情分期和分类,应贯穿整个诊疗过程。江泽飞提到,不同的分期和分类、有靶点和无靶点的治疗方式有所不同,在疾病诊断初期就应有精准的分类和分型,才能确保药物的合理使用。

精准检测是精准治疗的前提。江泽飞提到,精准检测可帮助准确分类,从而确定治疗方案。“谈到检测时,我们常常存在一种误区,即只在无路可走时才进行检测。实际上,在病情稳定时进行检测同样重要。就像开车时,即便路况顺畅,也可以查看导航,当得知前方一段时间内没有障碍,驾车的心情也会轻松愉快。”

近年来,不断涌现的创新药物和疗法,如ADC药物、PAM通路抑制剂、NTRK抑制剂等针对基因突变的靶向药物,为晚期乳腺癌患者带来了显著的临床益处。江泽飞告诉记者,我们也在将这些研究成果从晚期患者推向早期治疗,以争取更多治愈机会。

很多早期乳腺癌是可以治愈的,所以乳腺癌的早期发现对防控至关重要,筛查作为首要环节,具有不可替代的作用。

“对于风险较低的人群,两年检查一次即可;而风险较高的人群,需要一年、半年甚至三个月进行一次检查。”江泽飞提到,一般来说,年轻女性可以做B超检查,而45岁左右的女性则需要开始进行钼靶检查。同时,应考虑到个体化的因素,以实现更好的预防和治疗。

尽管两癌筛查工作已经展开,仍有不少女性在发现病情时已到了晚期,意味着需通过多种渠道不断呼吁公众了解疾病相关知识。在江泽飞看来,科普工作应是持续的教育过程,应当反复强调,不断提醒,直到被大众接受。江泽飞希望,通过乳腺癌精准诊疗系列科普栏目,引导公众更好地了解乳腺癌,为患者传递更多健康治疗和预防知识。