提到帕金森,很多人第一反应就是“手抖”,其实这是典型的认知误区。临床上不少患者出现肢体僵硬、行动迟缓等症状,却因没有震颤而延误诊治;也有人把特发性震颤、甲亢等引发的手抖误当作帕金森病。中医看待这类病症,更注重整体气血与脏腑功能的失衡,而非单一症状的标签化判断。

“治颤先调神,柔筋必活血”,这是从事中医临床近三十年的盛大夫常挂在嘴边的话。在他看来,帕金森病在古籍中属“颤证”“痉证” 范畴,核心病机是肝肾亏虚、气血不足导致筋脉失养,再加上痰瘀阻络,才引发肢体震颤、肌肉僵直等一系列问题。

58岁的张先生就是典型病例。三年前他开始感觉右腿发沉,走路时像灌了铅,右手拿筷子时会不受控制地颤抖,写字越来越小。在多家医院确诊为帕金森病后,服用西药虽能暂时缓解,但药效逐渐缩短,还出现了头晕、便秘等副作用。去年秋天,张先生慕名找到盛大夫时,已经发展到起床需要家人搀扶,说话声音低沉含糊,情绪也变得焦虑抑郁。

盛大夫接诊时,并没有急于开方,而是花了20多分钟详细问诊。他注意到张先生舌质暗紫、苔薄白,脉象沉细无力,结合“肢体僵直如折、夜间盗汗、手足心热”等症状,判断其属于“肝肾阴虚、瘀血阻络”证型。“您这不是单纯的‘抖’,是筋脉长期缺‘养’又被‘堵’住了,得先把气血通道打通,再补肝肾之本。”盛大夫一边记录病情,一边用通俗的语言解释。

根据辨证结果,盛大夫开出了以“滋补肝肾、活血通络”为原则的药方:选用熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾阴;加用当归、丹参、鸡血藤活血化瘀;配合天麻、钩藤平肝息风;再辅以木瓜、伸筋草柔筋通络。考虑到患者有焦虑情绪,特别加入合欢皮、远志安神解郁。同时叮嘱他每日用桑枝、牛膝煮水泡脚,配合简单的肢体拉伸锻炼。

用药半个月后,张先生反馈便秘症状明显改善;一个疗程结束时,他惊喜地发现右手颤抖减轻,独自起床不再费力;坚持治疗三个月后,不仅步态平稳了许多,还能自己下楼散步,焦虑情绪也大为缓解。复诊时,盛大夫根据恢复情况微调药方,减少了息风药物的用量,增加了黄芪、党参等补气药材,巩固疗效。

最后,盛大夫特别提醒:帕金森病的中医治疗需要“辨证施治、循序渐进”,患者和家属切勿追求“速效”。早期干预时,中西医结合往往能更好地控制症状、减少副作用;

同时,保持规律作息、适度运动和积极心态,也是康复过程中不可或缺的部分。如果发现肢体僵硬、行动迟缓、书写变小等异常,应及时就医,避免错过最佳调理时机。