最近大家最关注铅中毒的孩子，其实我们生活中有许多人也是各种毒物中毒，很大的一个问题就是这个毒物是没有味道，会被不知不觉吃下去，或者通过其他渠道进入体内。

我们最近有个患者是脑出血，50多岁女性，出血非常罕见，一看就不是常见的脑出血类型。追问病史，半年前误服过老鼠药。首先我也不太理解，老鼠药真的不应该误服啊，这个毒性是很大的。我们赶紧给他做了一个凝血检查，做了一个毒物检查。

他的凝血功能PT是160，什么概念,PT是凝血酶原时间，就是血抽出来加入凝血活酶之后多久会凝固，简单来说，就是出来的血多久能凝。正常人一般为 11-13 秒，这个患者PT 值 160 秒远高于正常范围，提示凝血功能严重异常。这一般是什么情况？到处都会出血，除了脑子，消化道，其他器官都非常容易出血，随随便便就大出血危及生命。

更厉害的是，毒物检查居然还查出溴已经超标，要知道误服老鼠药已经半年了，这个药物还是代谢不掉，一直造成严重反应。

后面好在我们跟家人反复沟通，在这种极端情况下，选择给患者做个脑出血的手术，我们用了微创的一个方法，手术之后，患者症状明显好转，现在已经出院回家。但是需要长期补充维生素 K1，然而后续再出血的风险依然存在，真是为患者捏一把汗。

除了我们的病例，我更想说的是中毒的问题。

日常生活中很多毒物看不见摸不着，可能不知不觉就会因为“故意”或者“无知”中毒。

故意是因为不良商家故意添加，以次充好，管理部门监管不严；无知是因为有些人根本就不知道什么东西有毒，什么东西不能添加。

盘点了一些，我们生活中可能会遇到的有毒物质，大家一定提高警惕！

铅中毒

常见：蓄电池厂、老式油漆、松花蛋。

特异表现：牙龈蓝黑色 “铅线”，儿童智力、发育受影响。

处理：脱离污染源，用依地酸二钙钠驱铅，儿童慢性中毒影响深远。

汞中毒

常见：破碎体温计、劣质化妆品、荧光灯。

特异表现：手指、眼睑 “汞毒性震颤”，精神异常。

处理：口服中毒禁催吐，用二巯丙醇，汞可蓄积，慢性中毒难治疗。

有机磷农药中毒

常见：农田敌敌畏、乐果，家庭存放不当处。

特异表现：瞳孔针尖样缩小，流涎、肌肉震颤。

处理：脱离环境，用阿托品、解磷定，敌百虫中毒忌用碳酸氢钠洗胃。

百草枯中毒

常见：农村田间除草剂。

特异表现：数小时至数天内肺损伤，呼吸困难，无特效药，死亡率高。

处理：催吐后彻底洗胃，尽早血液灌流，存活可能留肺功能障碍。

抗凝血类老鼠药中毒

常见：家庭、仓库、食堂等灭鼠场所。

特异表现：潜伏期后全身出血，凝血功能异常，血小板正常。

处理：催吐洗胃，补维生素 K1，有潜伏期，维生素 K1 是特效药。

磷化锌中毒

常见：居民区、粮库灭鼠场景。

特异表现：呕吐物有蒜臭味，致肝肾功能衰竭。

处理：催吐，用高锰酸钾洗胃，禁牛奶、蛋清等油性食物。

氟乙酰胺中毒

常见：非法渠道的灭鼠药。

特异表现：阵发性抽搐、心律失常。

处理：用氯化钙或稀石灰水洗胃，用乙酰胺解毒，抽搐明显。

镇静催眠药中毒

常见：医院、药店、违规私藏药品。

特异表现：苯二氮䓬类中毒较轻，巴比妥类易致呼吸浅慢、肺部感染。

处理：苯二氮䓬类用氟马西尼，巴比妥类靠对症支持。

一氧化碳中毒

常见：冬季煤炉、燃气热水器通风不良处。

特异表现：中度中毒口唇樱桃红，可能留脑损伤。

处理：转移至空气新鲜处，尽快高压氧治疗，樱桃红是典型表现。

氰化物中毒

常见：工业电镀、冶金，苦杏仁、桃仁。

特异表现：发病急，皮肤黏膜樱桃红，呼气有苦杏仁味，短时间可致死。

处理：用亚硝酸异戊酯等解毒剂，有严格使用顺序和剂量，发病骤、死亡率高。

血的教训就在身边，再不要追悔莫及！