一天要咳二十余次痰，痰里根本不成形，就像稀粥一样，而且还混有明显的鲜红血丝，这是怎么回事呢？

起初，林先生一直认为是感冒后遗的支气管炎，前前后后吃了将近一个月的止咳糖浆和抗生素，但是效果并不好。

为了查明病因，患者不得不来到医院。医生建议他做一次胸部低剂量CT，毕竟咳嗽已经超过一个月，如果真是急性支气管炎，不可能一个月的时间都不缓解。他害怕辐射，听人说CT“照一次等于几百次X光”，评估以后，医生解释一次低剂量CT的辐射量仅相当于半年自然本底，睡一觉就做完了。

最终，他接受了医生的建议，而通过CT扫描，医生很快发现了元凶——原来，导致他咳血的罪魁祸首，其实是肺腺癌。

医生提醒，咳嗽频率是能够反映肺部健康的。

肺部健康的人，咳嗽次数往往会在一个比较合理的范围；如果咳嗽次数明显增多，或是长期干咳无痰，其实都是不利于健康的。由约翰·霍普金斯大学发表在《自然·医学》的研究指出，个人每天咳嗽的次数对长期健康影响显著：每天偶咳0-2声更为健康。

研究人员收集了1200多名不吸烟成年人的疾病情况、生活方式及生物学数据。

按照个人报告的咳嗽次数将所有人分成“无咳”“偶咳”“频咳”“持续性呛咳”四组。

结果发现，女性、年龄≥50岁及BMI值高的人咳嗽频率更高，而且咳嗽频率与呼吸道微生物群组成有关：偶咳人群乳酸杆菌丰富，而持续性呛咳人群蛋白水解菌更多。

研究还发现，咳嗽频率与几种血液代谢物和炎症因子水平相关，这也反映肺部健康可能与慢性疾病存在关联——长期呛咳的人，含有较多与血管内皮损伤相关的代谢物；长期干咳的人血液中含有较多与免疫衰老相关的指标。由此可见，每天偶咳0-2次的人，肺部更健康，寿命也会更长。

医生提醒，除了咳嗽次数以外，痰液如果出现以下异常，同样要警惕疾病的来临。

第一，出现痰中带血，一定不要忽视

很多人咳痰时，发现痰里混着血丝，第一反应是“咽炎”。当然不全是。咽炎与肺癌常常难以鉴别。有人会说咽炎只是毛细血管破裂，血丝呈鲜红色且浮在表面，其实并不完全是这样——很多早期肺癌的痰血也可以这样。如果肺癌被误诊为咽炎，后果不堪设想。

第二，出现痰量突然增多，一定不要忽视

正常人一天痰量不足10毫升，如果痰量骤增到几十毫升，甚至需要不停清嗓，这个时候同样不能忽视，建议及时就诊。痰量激增往往提示支气管黏膜分泌亢进，可能是肿瘤刺激或阻塞导致。

第三，出现泡沫样血痰，一定不要忽视

很多人咳出的痰像啤酒泡沫，呈粉红色，静置后分三层——泡沫、黏液、沉淀。这个时候同样不能忽视，因为这常常是肺泡毛细血管渗漏的信号。

第四，出现长期干咳伴声音嘶哑，一定不要忽视

如果咳嗽毫无痰液，且声音越来越嘶哑，就像砂纸摩擦，这个时候要重视。因为这可能是肿瘤压迫喉返神经的报警信号。

第五，出现咳嗽节律改变，一定不要忽视

正常人的咳嗽往往集中在晨起或遇冷空气时，规律而轻微。如果咳嗽变得毫无规律，甚至夜间平卧即咳，此时同样要警惕疾病。

要想及时发现肺部疾病，最佳手段是低剂量螺旋CT。

中华医学会呼吸病学分会前任主委王辰院士在2024年世界肺癌大会上指出：“从肺小结节发展到浸润性腺癌的周期约需8-10年，在这个期间进行一次低剂量CT筛查，即可预防癌症发生。

如果你年过40岁，却从未做过一次胸部CT，建议年底之前一定要做一次，做一次可管3-5年不得肺癌。”