• 预氧合的目标是最大限度增加肺氧含量，尤其是功能残气量(FRC)，以便在气道管理的呼吸暂停期间推迟缺氧。

  • 会影响预氧合速度、最高呼气末氧分压(EtO2)和呼吸暂停期间去饱和速率的因素包括吸入氧分数(FiO2、气道通畅性、预氧合期间的呼吸模式、耗氧量和有无分流生理。

  • FRC增加会减慢预氧合速度，但可推迟呼吸暂停期间的去饱和。

  • 在窒息氧合过程中，氧气沿肺泡氧气吸收入血产生的压差从气管扩散到肺泡。保持气道开放才能维持这个过程。

  • 无缺氧危险因素的患者–建议使用常规预氧合(通过紧密贴合的面罩行潮气呼吸，FiO2为1.0，持续3-5分钟，最好使EtO2>90%)，不应使用经鼻高流量氧疗(HFNO)或正压呼吸。如果时间有限，8次最大程度呼吸可能与3分钟潮气呼吸同样有效。

  • FRC降低的患者–若患者的FRC因肥胖、妊娠、腹部肿块或腹水而降低，建议使用头高位无创通气(NIV)主动输氧预氧合，例如持续气道正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BIPAP)、采用呼吸机或麻醉机的压力支持面罩通气，不应采用常规面罩预氧合或HFNO。NIV可能会减少肺不张，其和头高技术均可增加FRC，有利于提高预氧合的效果，推迟去饱和。

  • 应尽量在预氧合期间监测EtO2，目标是>90%。

  • 预防低氧血症的获益超过预氧合和窒息氧合的并发症风险。理论上有胃胀气和氧中毒风险。

  • 吸收性肺不张是指在预氧合过程中，肺泡的氮气被氧取代，而氧吸收入血导致肺泡塌陷。插管后使用呼气末正压(PEEP)或复张操作可逆转肺不张

  • 窒息氧合有可能引起低氧血症和高碳酸血症。HFNO不能可靠地清除二氧化碳，有可能引起呼吸性酸中毒。