在泰安市中心医院综合ICU一区,主治医师赵亿的职业生涯如同一部精密运转的医疗仪器,既需要冷静的技术操作,又必须注入人性的温度。从医13年,他见证过生死边缘的惊心动魄,也经历过医患之间的温情时刻。在这片离死神最近的战场上,他以专业为盾,以人文为刃,在无数个昼夜交替中守护着生命的微光。
从医之路:一场与生命的双向奔赴
2004年,赵亿考入泰山医学院临床医学系。儿时一次重病的经历,在他心中埋下了学医的种子。彼时,他因反复发烧辗转多家诊所,直到一位老医生用精准的诊断和耐心的治疗让他康复。“那一刻我明白了,优秀的医生不仅能治病,更能给予患者生的希望。”尽管父亲的希望是让他参军,但填报志愿时,他毅然选择了学医。
2011年,赵亿进入泰安市中心医院,完成了国家住院医师规范化培训。2017年,他正式加入重症医学科(ICU)。这里没有普通科室的按部就班,只有分秒必争的生死时速。“规培时轮转过多个科室,但真正让我震撼的是ICU——他们总能把濒死的病人从鬼门关拉回来,像医学界的超人。”这种使命感,让他最终锚定了重症医学的方向。
2022年,为精进ECMO(体外膜肺氧合)技术,赵亿前往山东省立医院进修。回来后,他在科主任吴海燕、副主任王薇的带领下组建ECMO小组。新冠疫情期间,团队顶着高压开展ECMO救治,两年内完成近20例病例,其中不乏从死亡线上抢回的生命。赵亿说:“ECMO不仅是技术,更是对团队默契和意志力的考验。”
提起赵亿,王薇止不住地赞扬:“赵亿在综合ICU一区开展ECMO救治方面成绩显著,不仅组建并领导了科室的ECPR团队,而且刻苦专研,勤于复盘,在他带领下,ECPR团队业务能力大幅提升,他的努力也赢得了全科室同事的尊重和钦佩!”
ICU的一天:在精密与温情间切换
清晨7点30分,ICU的灯光已亮如白昼。赵亿的一天从“床头交接班”开始:医护团队逐床查看患者,从生命体征到导管位置,从皮肤状况到心理状态,每个细节都被反复确认。“这里的交班必须‘个体化’,因为每个病人都是独一无二的战场。”
查房是核心环节。由本科医师、康复医师、护士组成的团队,像精密的仪器般扫描每个患者。赵亿的注意力集中在监护仪的波浪线上:呼吸机参数是否合理?抗生素是否需要调整?营养支持够不够?这些决策需要瞬间综合临床经验、最新指南和患者个体差异。
查房后赵亿(右二)和同事一起讨论病历
上午10点,他手持床边超声探头,为一名术后患者检查心功能。“重症超声是ICU医生的‘听诊器’,它能实时显示器官状态,比传统检查更高效。”话音未落,护士突然呼叫:“3床氧饱和度下降!”赵亿抓起气管插管包冲向病床,动作行云流水——这样的紧急情况,每天可能发生数次。
午后,他带着家属进入谈话间。一位老年患者的儿子攥着病危通知书,手指发抖。“我们理解您的焦虑,但目前患者的感染指标在下降,这是好现象……”赵亿用比喻解释专业术语:“就像火场救人,我们先控制火势,再修复烧伤。”这样的沟通每天要进行多次,他总结出秘诀:“用患者家属能听懂的语言,传递希望与现实之间的平衡。”
深夜的ICU,监护仪的滴答声与呼吸机的气流声交织。赵亿守在一名ECMO患者床边,调整管路压力。“上机只是开始,后续的抗凝、感染防控、器官支持,每一步都如履薄冰。”凌晨3点,他刚处理完一例突发室颤,又接到新收治的重症肺炎患者通知。这样的夜班,他早已习以为常。
生死时刻:在绝望中凿出光
2023年冬夜,一名27岁男性患者因“大白肺”入院。凌晨2点,患者氧合骤降,憋喘至面色青紫。“立即气管插管!”赵亿的声音穿透嘈杂的警报声。插管成功后,患者氧饱和度升至95%,但7小时后仍呼吸窘迫。团队果断启动VVECMO(静脉—静脉体外膜肺氧合)。赵亿留守至清晨,看着血液在管路中循环,暗红色的液体逐渐变为鲜红——这是生命重获生机的信号。“让人欣慰的是三个月后,这个小伙子带着锦旗来复查,说他女儿刚学会叫爸爸。”说到这里,赵亿的眼角微微发亮。
但ICU不总是happy ending。面对抢救无效的病例,他有自己独特的情绪处理方式:下班后会绕道去儿科病房,听听孩子们的哭声。这种生命的此消彼长,让人学会接受医学的局限性。“有次一位家属情绪崩溃摔了病历本,赵亿默默捡起来,递上纸巾后安静陪伴了十分钟。后来这位家属专门来道歉,说自己当时只是无法接受母亲突然离世。”
写给未来:愿做黑夜里的光
对于想要从事ICU工作的年轻人,赵亿有着真诚的建议:
“ICU是一个充满挑战的地方,你可能每天都面对失败,也可能偶尔迎来胜利。但只要你愿意坚持,就会发现这份职业带给你的,不仅是成就感,还有对生命的深刻理解。”他坦言,自己也曾有过迷茫的时刻,尤其是当竭尽全力却无法挽回一条生命时。“那种无力感,真的会让人怀疑自己。”但他始终记得第一次穿上白大褂时的心情,记得每一次家属握着他的手说“谢谢”的瞬间。
“这些微小却确定的光,就是支撑我们在黑暗中继续奔跑的动力。”
对于重症医学的未来,赵亿充满期待。“从ECMO到人工智能,技术正在重塑ICU的边界;从生存率到生存质量,理念也在升级。”赵亿计划进一步学习重症康复技术,“让患者不仅活下来,还要活得有尊严。
赵亿常说“ICU是离死神最近的地方,也是见证人性光芒最浓的地方”。选择重症医学,意味着选择与「不确定性」共舞,但也唯有在这个离死神最近的地方,才能深刻体会到「活着」本身的重量。愿大家永远保持对生命的敬畏,对技术的苛求,对人心的温柔—— 这,就是重症医学的终极答案。
夜幕再次降临,赵亿检查完最后一台呼吸机参数,窗外已是万家灯火。ICU的玻璃门上,映出他疲惫却挺拔的身影——这道分隔生死的大门内,永远亮着守护生命的灯光。正如他所说:"我们站在悬崖边拉住下坠的生命,这份重量,值得用全部职业生涯去承担。"
(通讯员:曹云娇、董晓婷)
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