”刚戴了动态血糖仪，看着手机上那条弯弯曲曲的线，一会儿升一会儿降，就像过山车一样，心里紧张得不得了。“是不是仪器不准？”“中午吃了碗面，曲线一下子飙好高，怎么回事？”相信有不少糖友在刚开始用动态血糖仪的时候，都存在或多或少的困惑，诺诺在后台也收到了很多朋友的私信。今天，我们就来好好聊聊，如何更好地去看动态曲线，尤其是吃完饭后的曲线变化，让你更加轻松地掌握自己的血糖状况！

图1 血糖曲线图

动态血糖监测为何重要？

首先，要明确的是，为什么医生都建议大家通过动态血糖仪来作为补充去监控自己的血糖。

我们知道，血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，可以帮助评估血糖情况，制定降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导对治疗方案的调整[1]。

而动态血糖监测，相当于给血糖拍了一部 “电影”，其主要的优势就在于能发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖和低血糖，尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖，让我们能清晰看到血糖在不同时间、不同饮食、不同运动等情况下的变化，从而更精准地调整饮食、运动和用药。[2、3]。

当我们能够通过血糖动态管理，再配合医学营养治疗和运动干预，就能更好地进行体重管理，维持血糖平稳，更好地掌控自己的健康。

举例告诉你，到底餐后动态曲线怎么看

首先，我们先来看个简单的图：

（1）来自一位控糖3年用户的分享

在这张图中，记录了一位确诊3年的2型糖友中午晚上餐后的血糖变化，是不是很平稳？

这就是因为他有充分利用好动态血糖检测，知道如何平衡自己的饮食运动和用药，所以血糖能够控制得非常平稳，这就很有利于减少并发症的发生风险。如果你的血糖曲线也是这样的，那很不错了，为你点赞！

当然，现实是，我们有很多的朋友血糖波动都像下图一样，波动相当大，就像过山车一样，一下子快速下降，一下子又快速升高，这是什么原因呢？

（2）来自一位1型糖友的分享

这其实就说明了我们还没有很好的了解自己的血糖，了解自己的身体，接下来诺诺就用几个案例来带着大家一起分析下：

1）餐后血糖快速升高快速下降

（3）来自一位糖前期用户的分享

（4）来自一位健康用户的分享

像这样的图，是最为常见的，也是大家最容易出现的情况，很多时候都与当餐的食物选择和搭配有很大关系。诸如粥、面包、面条等这些食物，里面的碳水很多，很容易被我们消化吸收掉，所以血糖就容易快升快降。

想要解决这样的问题，办法很简单，我们直接调整当餐的食物结构，把单一的碳水食物换成多种食物，效果一般就会很明显，比如面包+鸡蛋，或者玉米+牛奶，如下图：

（5）来自一位确诊 2型糖尿病10年用户的分享

不过，需要注意的事，咱们要做好干湿分离，汤、牛奶这些液体食物和其他固体食物混合在一起吃，在胃中照样和粥一样，很快就会被消化掉，从而导致血糖飙升，这也是为什么很多人疑惑：明明我饮食很注意了，但就是控制不好。

2）餐后血糖慢慢升高，但是持续降不下来

（6）来自一位体型肥胖，确诊糖尿病1年用户的分享

像这位朋友就是这样，下午的血糖都好好的，结果晚餐后血糖持续不断升高，都快飞到天上去了，屏幕前的你有没有出现过这样的情况？

面对这种情况，会需要首先看下自己用药方面是否有疏漏，是否有出现什么不舒服的情况，赶紧联系医生或者你的健康管理师，看看怎么把血糖降下去。

其次，就需要考虑到当餐的安排，是不是吃了很油腻的食物，比如红烧肉、油条、炸串、蛋炒饭等等，这类食物不仅油脂和碳水含量都很高，而且混杂在一起相互影响，需要很长一段时间来消化吸收，就导致了我们的血糖容易出现慢慢的爬升，然后持续降不下来的情况。

这种情况可别觉得它比第一种要好，如果一天都降不下来，那接下来一餐甚至未来几天怎么吃都是问题，不吃身体能量不够，吃了又很容易出现血糖升得更高的情况，各种并发症的风险也会更大。

所以我们正在控糖的朋友，日常一定注意要控制好油脂的摄入！

3）还有一种很困扰我们糖友的曲线是，我饮食很注意搭配和顺序了，但就是吃什么血糖都高，一点都不敢吃饭了。

（7）来自一位体型消瘦用户的分享

遇到这种情况其实也不用慌，首先咱可以表扬下自己，有注意饮食控制着很不错！

不过，要注意的是，我们之所以强调要结合动态血糖去调整饮食，是因为“千人千糖”，每个人适合的饮食运动用药等控糖方式都是不一样的，咱们可以更加多样化的去尝试各种搭配，看看到底哪种安排更加适合自己。

同时，还需要强调的是，单纯靠不吃来控糖，是不行的。我们身体的运作需要能量，持续一段时间不吃饭，血糖可能波动平稳了，但是人可能就倒下了。

这个时候，不妨试试在餐后再增加一些运动，比如走一走，爬爬楼之类的，效果非常显著噢！

总结

总而言之，我们想要控好糖，首先就需要了解清楚自己血糖的变化情况，知道哪些食物哪些运动，以及哪些药物更加适合自己，才能更好的付诸行动，医生给大家安排控糖方案，也都是基于你的整体情况来定的（很多时候刚确诊，医生让你直接住院，说不定就是这个原因噢），而通过动态血糖检测，这个观察过程可以更加直观高效，所以诺诺建议大家可以都去试试。

对于咱们糖友，控糖是一门学问，希望大家都能取得不错的成绩，控好血糖，远离并发症！

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国动态血糖监测临床应用指南(2012年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2012,04(10)：582-590.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.10.003

[2]刘晓峰,刘纯. 当前几种动态血糖监测系统的比较 : [J]. 国际内分泌代谢杂志,2009,29(03)：197-200.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2009.03.015

[3]姜芳,杨敬随,田勇. 动态血糖监测联合饮食目标干预在初发2型糖尿病患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(26)：3518-3522.

DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20221101-05288

策划：Ceci

作者：黄晖艳

审核：三诺糖尿病门诊廖渝医生

配图：三诺讲糖自拍