近日，64岁马女士（化姓）因打嗝、反酸烧心等症状来到哈医大四院就诊。经检查，马女士被确诊为“膈膨升”。医生为马女士实施“折叠缝合+补片加固”手术，术后第二日，马女士顺利出院。

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64岁马女士（化姓）常年被打嗝、反酸烧心困扰，近几年尤为严重，且出现了严重的呼吸困难和喘憋症状。医生追问病史了解到，马女士自2000年开始出现胃胀、打嗝等情况，最严重时候连饭都吃不进去，现在出现了呼吸困难的症状，连正常活动都成了困难。经多方辗转问诊，马女士找到哈医大四院普外科二病房翟博教授团队，入院后通过影像学检查，诊断为“膈膨升”。

医生通过术前影像学检查可以明显看出左侧膈肌上移，压迫左肺，导致左肺压缩60%，胃肠同时被挤入胸腔。因而造成左肺不张，出现呼吸困难的症状。在明确诊断后，翟博教授为马女士安排了手术，但手术除了膈肌折叠，铺设补片以外，还存在很多难点，诸如手术过程中膈肌会随着呼吸运动，膈肌抬高距离操作点较远，皆影响操作；而左侧膈肌几近完全破坏，手术区域紧邻肺、心脏、肝脏、食道、腹主动脉、下腔静脉等重要结构，为此术者团队采用右侧站位，横向缝合，为减少创伤膈肌折叠时不打开膈肌平衡气压的损伤小，选用加长器械，长可吸收缝线，铺置补片时不降低气腹压，强调内侧充分打开左侧冠状韧带，补片固定于肋弓，内侧达心包，实现恢复膈肌功能与避免复发的双重目的。术中医疗团队利用腹腔镜微创技术，通过4个0.5-1cm的钥匙孔大小切口，采用“折叠缝合+补片加固”技术，将膨升的膈肌折叠收紧，重建胸腔腹腔正常解剖结构。术后第一天查房时，马女士感激地说：“我现在胀气打嗝的情况都没有了，呼吸也顺畅多了！”术后第二日，马女士顺利出院。

  • 龙头新闻·生活报见习记者：李晓航；记者：王秋实