前列腺癌是男性高发的恶性肿瘤之一。早期前列腺癌常常隐匿发展，可能不表现出任何明显症状，这正是定期体检(如PSA检测、直肠指检)至关重要的原因。然而，随着病情进展，身体也可能发出一些警示信号。了解这些潜在症状，有助于男性朋友更早地关注自身健康，并及时就医评估。需要强调的是，以下症状更多由良性前列腺疾病(如前列腺增生、前列腺炎)或泌尿系统其他问题引起，但一旦出现，特别是持续存在或进行性加重时，务必寻求专业医生的诊断。

1.排尿异常：

排尿疼痛或灼烧感：排尿时感到疼痛或灼热不适。虽然这常见于尿路感染、膀胱炎或性传播疾病，但也可能是前列腺肿瘤增大压迫尿道或并发炎症的信号。

排尿困难(尿流变细、无力、中断)：感觉尿流变细、排尿费力、需要用力、尿流中断或尿后滴沥。这主要是由于增大的前列腺(无论是增生还是肿瘤)压迫尿道，阻碍尿液顺畅排出。

尿频、尿急：排尿次数显著增多(尤其是夜间)，或突然出现强烈的、难以控制的排尿欲望。

控尿能力下降(尿失禁)：出现漏尿或无法控制排尿的情况。虽然随年龄增长膀胱功能可能减弱，但新发或突然加重的尿失禁，特别是压力性尿失禁(如咳嗽、打喷嚏时漏尿)或急迫性尿失禁，值得关注。增大的前列腺对膀胱颈部的压迫是可能原因之一。

2.血尿或血精：

血尿(尿液带血)：肉眼可见尿液呈红色、粉红色或茶色(镜下血尿需化验发现)。尽管肾脏、膀胱结石、感染或损伤更常引起血尿，但前列腺癌侵犯尿道或膀胱颈部也可能导致此症状。

血精(精液中带血)：精液呈现红色或褐色。这可能是由前列腺炎症、损伤引起，但也可能是前列腺肿瘤的征兆。

3.性功能相关问题：

射精疼痛：在射精过程中感到疼痛。前列腺区域的问题(包括炎症或肿瘤)有时会导致这种不适。

勃起功能障碍(ED)：难以达到或维持足够的勃起以进行满意的性生活。虽然ED原因众多(血管、神经、心理等)，且随年龄增长更常见，但新出现的、难以解释的ED有时也可能与前列腺疾病(包括癌症)相关。值得注意的是，前列腺癌的某些治疗方式(如手术、放疗)本身也可能影响性功能，但这属于治疗后的情况。

4.骨骼疼痛：

当前列腺癌发生骨转移(常累及脊柱、骨盆、肋骨、大腿骨)时，可引起相应部位的持续性、进行性加重的深部骨骼疼痛。这种疼痛可能在夜间更明显，并可能伴随骨骼脆弱易骨折(病理性骨折)。这是晚期前列腺癌的常见表现，但需注意，骨痛更多由骨关节炎、骨质疏松等良性疾病引起。

重要提示：

单一症状的出现绝不意味着一定患有前列腺癌，良性前列腺问题远为常见。

关键在于关注新出现的、持续存在的、进行性加重的或无法用其他原因解释的症状。

不必等到症状非常严重才就医。 特别是对于存在前列腺癌高危因素(如年龄>50岁、非裔美国人、家族史、特定基因突变)的男性，出现上述任何泌尿或相关症状，都建议及时咨询泌尿外科医生。医生会通过问诊、体格检查(如直肠指检)和必要的辅助检查(如PSA检测、影像学、活检)来判断病因。

早期发现的前列腺癌通常有更多有效的治疗选择，预后也更好。