原发性肝癌是我国发病率第5位、病死率第2位的恶性肿瘤，预后差，严重危害患者的生命健康。随着医疗技术的发展，肝癌的治疗手段不断推陈出新，包括肝切除术、介入治疗、射频消融术、肝移植术以及放化疗等。其中，肝移植术是一种较为重要的根治性手段，是现代医学水平进步和发展的杰出代表，使得无数肝癌患者得以延长生命并获得新生。
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肝移植技术逐步发展，已成为各种终末期肝病最有效的治疗手段
自1963年Starzl首度将肝移植技术应用于临床以来，历经半个世纪的发展，肝移植技术不断提升，手术适应症也逐步规范化，围手术期管理和免疫抑制方案不断完善，目前肝移植已成为各种终末期肝病最有效的治疗手段。由于供肝的短缺和术后肿瘤复发转移的风险，肝癌肝移植有相对严格的手术指征，符合国际公认的标准的受者，其5年总体生存率均可达到70%以上1。
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肝移植兼具去除癌症及产生肝癌的基础肝病，可根治性治疗肝癌
在我国，绝大多数肝癌是由肝硬化发展而来。如果只是进行针对肝癌的肝切除术或消融治疗，虽可控制肿瘤病灶，但对已经出现的肝硬化及其相关并发症却无法产生根本性改善。相比之下，肝移植术最大限度地清除了体内的肝炎病毒库；同时，通过完整切除病变肝脏，不仅消除了现有肿瘤病灶，还显著降低了肝癌复发的风险。
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肝移植术对肝功能的要求较低，患者处于肝脏衰竭状态仍可以接受肝移植
在肝癌治疗中，手术切除及消融术对患者肝脏功能有着较高的要求，尤其是手术切除治疗，对患者各项机能的要求更加严格。然而，对于已经出现肝功能失代偿表现的患者，如显著黄疸、低蛋白血症、腹水、凝血功能障碍等情况，往往因无法耐受手术切除或消融治疗而失去根治性治疗的机会。值得注意的是，这类患者仍可能通过肝移植术获得新的治疗希望。
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科技发展推动肝移植技术发展
在当今科技迅猛发展的背景下，大数据与人工智能等前沿技术为肝移植领域开辟了崭新的发展空间。依托中国肝移植注册系统（CLTR）及中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）等国家级数据库，医疗工作者能够高效整合、管理与挖掘海量医疗数据资源。借助人工智能算法的深度应用，实现了供体器官的智能化精准匹配，使宝贵的器官资源得到最大程度的利用。与此同时，新型手术设备的研发、3D打印供肝等创新技术的引入，为提升手术精准度、降低术后并发症发生率以及缓解器官供需矛盾提供了多元化的解决方案。可以预见，随着相关研究的持续推进，器官移植领域将继续取得突破性进展，为肝移植乃至整个器官移植学科的跨越式发展注入强劲动力。
参考文献：
1. Ma KW,Chok KSH,Fung JYY,et al.Liver transplantation for hepatitis B virus⁃related hepatocellular carcinoma in Hong Kong[J].J Clin Transl Hepatol,2018,6(3):283⁃288. DOI: 10.14218/JCTH.2017.00058.
编辑：Quinta
排版：Quinta
执行：Faline
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