降压药到底该早上吃还是晚上吃？

哪个时段吃，效果更好？

很多高血压患者都有这样的疑问

今天，我们就来聊一聊这个问题

帮助大家更科学服用降压药

让血压更平稳、更安全！

血压波动规律

晨峰血压：大多数高血压患者的血压在早晨会有一个明显的升高，称为晨峰血压。这一时段（通常是早晨6点到10点）是心血管事件的高发期。因此，对于这类患者，早上服用降压药有助于控制晨峰血压，降低心血管事件的风险。

夜间血压：部分患者可能属于“反杓型”高血压，即夜间血压升高。对于这类患者，医生可能会建议睡前服用降压药，以在夜间保持良好的血压控制，避免早晨血压激增。

特殊人群：老年人、肝肾功能不全者、体位性低血压患者等特殊人群，降压药的服用时间可能需要特殊调整。例如，老年人由于代谢减慢，药物在体内停留时间可能延长，因此需要谨慎选择服药时间，避免夜间血压过低。

药物类型

  • 长效降压药：如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，半衰期较长，每日一次即可维持24小时平稳降压。这类药物通常建议早晨空腹服用，以便在血压高峰时段发挥最佳降压效果。

  • 短效降压药：如卡托普利片、硝苯地平片等，起效快但维持时间短。这类药物需要根据血压监测结果分次服用，首次剂量建议在晨起服用，后续根据血压峰值时间调整。

  • 利尿类降压药：如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进排尿降低血容量。这类药物建议早晨餐后服用，以避免夜间频繁起夜影响睡眠。

  • 特殊药物：如某些β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等），可能引起首剂效应导致直立性低血压，首次服用建议在晚间睡前，以降低跌倒风险。

生活习惯

  • 早晨活动：如果患者早上有剧烈运动或其他可能导致血压升高的活动，早上服药可以更好地控制血压。

  • 夜间睡眠：如果患者晚上睡眠质量较差，或有夜间高血压的风险，晚上服药可能更有利于控制血压，提高睡眠质量。

注意注意！

个体化用药：降压药的服用时间应个体化，根据患者的血压波动规律、药物类型以及生活习惯来选择。建议患者在医生的指导下，通过24小时动态血压监测了解自己的血压波动情况，从而确定最佳的服药时间。

规律服药：无论选择何时服药，都应保持规律的服药习惯，避免漏服或自行停药。

生活方式调整：除了规律服药外，高血压患者还应注意调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压。

科室简介

重庆两江新区中医院心病科是以心血管疾病诊治、全科医学疾病诊治、心脏及血管疾病介入手术诊疗、心功能检查及心脏中医康复治疗为主的，集临床、教学、科研为一体的综合性科室，科室成立于2024年7月，前身为心病与脑病科，是医院传承和发扬中医药文化的重点科室，可开展中西医结合治疗。科室是重庆市心血管专科联盟成员单位、重庆市房颤中心联盟建设单位。科室编制床位58张，现有医护人员30余人，副主任医师5人，副主任护师1人，主治医师7人，主管护师3人，主管技师1人，初级护师8人，初级技师3人，取得国家心血管冠脉介入诊疗资质医师2人，CCU专科护士3人，中医专科护士3人，介入护士3人，PICC专科护士1人，老年专科护士1人。心病科既具有祖国传统中医药学的特色治疗，又拥有现代化心血管疾病的诊疗技术。

诊疗范围：

心血管系统疾病：高血压病、继发性高血压病筛查、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死、急性心肌梗死溶栓治疗、缺血型心肌病、房性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、各种房性或室性心律失常的药物复律或电复律、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、急慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、晕厥、心脏永久起搏器及冠脉内支架植入术后，心肌炎、心内膜炎、周围动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓、风湿性心脏病、肺源性心脏病心病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心包炎、急性胸痛等疾病的诊治、危急重症的救治及心血管疾病慢病管理。

重庆两江新区中医院介入中心位于医院综合楼一楼，主要担负心脏及血管介入诊疗、神经系统介入诊疗、外周血管疾病诊疗、肿瘤的介入诊疗及骨科经皮椎体成形术等。科室目前拥有副高及以上职称医师6名，主治医师1名，技师2名，护师2名。团队成员分别曾赴国家心血管疾病中心北京安贞医院、上海长征医院、武汉协和医院、陆军军医大学附属医院等介入中心进修学习，先后多人取得介入诊疗资质。

介入中心拥有德国SIEMENS公司最新一代数字平板血管造影系统 Artis zee III ceiling 4轴悬吊款产品。该仪器具有X线辐射剂量低、图像高度清晰、软件功能强大等特点，特别是C臂具有的心室定量分析和冠状动脉血管测量分析、血管狭窄定量分析、三维图像重建等最新功能，可对细微血管病变的诊断更准确，手术操作全程记录并同时对手术效果作CT影像评估。手术间除具备有氧气通道、心脏除颤仪、吸引器、麻醉机等必要的急救设备及抢救物品药品外，还配备有高压注射器系统、多导心电记录仪及无创血压监测，使介入治疗更加可靠、安全、精确。

介入中心可开展项目包括

1. 心血管系统：心血管介入：冠状动脉造影术、血管内超声（IVUS)检查、冠状动脉断层扫描成像(OCT）检查、冠状动脉血流储备指数测定(FFR）、冠状动脉内血栓抽吸术、冠状动脉内溶栓术、冠状动脉（药物）球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术、房间隔缺损封堵术、卵圆孔未闭封堵术，肾动脉造影术、周围血管造影术、肾动脉支架植入术、周围血管支架植入术。

2. 神经系统：全脑血管造影、急性脑梗死取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。

3. 周围血管疾病：下腔静脉滤网植入/取出术、下肢动静脉造影、动静脉血栓置管溶栓术等。

4. 肿瘤的介入治疗；肿瘤介入栓塞治疗。

5. 非血管系统的介入治疗：逆行性胰胆管造影术（ERCP)及胆道球囊扩张成形术+支架置入术、经皮椎体成形术等。

介入中心全体医务人员将以高度责任心和精湛技术，力争为每位患者及家属提供最优服务，为危重症患者争取黄金治疗时间，为患者的生命健康保驾护航。

罗川湘 科主任、副主任医师

先后曾在重医附二院、新桥医院、北京阜外医院进修学习。现任重庆市医院协会心血管病管理专业委员会委员、重庆市卒中学会高血压专业委员会委员、重庆市中西医结合学会心血管专委会青年委员、重庆市医师协会双心学会委员等多项学术任职。重庆市劳动能力鉴定专家。获得两江新区工作突出贡献奖、连续多年获得两江新区优秀医师、先进个人、医院优秀管理者、优秀临床专科建设贡献奖等嘉奖。拥有20多年临床实践经验，擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病。尤其对高血压（包括原发性高血压、继发性高血压病筛查、高血压危象）、复杂冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）、各型心律失常、心肌病、心肌炎、肺心病、瓣膜病、急慢性心衰、双心疾病、心包疾病、感染性心内膜炎、晕厥、高脂血症、动脉粥样硬化、周围血管疾病、糖尿病、老年综合征、脑血管疾病（包括短暂性脑缺血发作、脑梗死）、头晕、头痛、高龄多脏器功能不全、衰弱等疾病的诊治有独到的见解和高效治疗方案。坚持“仁心仁术”，践行医者仁心之大爱，赢得了社会各界及患者的高度赞誉。以第一作者先后发表SCI、CSCD及国家核心期刊论文10余篇，发表科普文章10余篇，专著2部，专利6项。

杜成林 科室副主任

介入中心负责人、副主任医师

中共党员，临床医学硕士研究生，国家三级公共营养师。获得国家冠状动脉介入诊疗资质及心律失常器械植入诊疗资质，重庆市住院医师规范化培训教师资质，重庆市住院医师规范化培训技能结业考核考官资质。曾先后任西南复杂冠状动脉介入俱乐部成员；重庆市中西医结合学会介入心脏病学专业委员会常务委员；重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家库成员；中国基层冠状动脉PCI技术应用与培训学会重庆分会成员；重庆市医师协会心血管内科医师分会青年委员；重庆市医学会心血管分会青年委员；重庆市中西医结合高血压专委会委员；重庆市中西医结合脑心同治专业委员会防治慢性病专家组委；重庆市健康促进与健康教育学会心血管健康专业委员会委员等多家专委会成员。先后于2013年及2015年在陆军特色医学中心（大坪医院）心血管内科进修学习冠状动脉介入诊疗；2015年、2016年、2017年连续3届参加亚洲心脏病学会介入培训班学习；2017年在新桥医院学习住院医师规范化培训带教及管理；2023年在国家心血管病临床中心北京安贞医院进修学习冠状动脉介入诊疗。曾于主城三甲医院心血管内科工作16年余，期间担任科室副主任；住院医师规范化培训医院督导组副组长、内科基地教学主任等职务，获得一次“个人三等功”、“十佳医师”，多次“优秀个人”及“爱岗敬业标兵”等，并参与重庆市中国医师节专题“弘扬抗疫精神、护佑人民健康”优秀医师风采展等。临床工作20年，具有扎实的专业知识和丰富的临床经验，擅长原发性（继发性）高血压、冠心病、脏瓣膜病、心律失常、心肌病、急慢性心衰、血脂异常、动脉粥样硬化、周围血管疾病、急性胸痛等心脏及血管疾病的诊治、危重症的抢救及临床教学管理，尤其擅长心脏及血管疾病的介入诊断及治疗。先后在国内重要期刊杂志发表医学论文10余篇，其中核心期刊3篇，参与完成国家科研课题1项，参与实用新型专利4项，副主编参与编写出版医学专著1本。

石晶 副主任医师

毕业于西南医科大学临床医学专业，现任重庆市卒中学会高血压专业委员会委员，重庆市医师协会心血管医师分会委员。曾在重庆医科大学附属第一医院心内科、神经内科进修学习。从事心血管病科、脑血管科、重症医学科临床工作15年，拥有丰富的临床经验，具有较高的临床医疗水平。擅长原发性（继发性）高血压、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、各种心律失常，心肌病、急慢性心衰，血脂异常、动脉粥样硬化、周围血管疾病、脑梗死、脑出血、糖尿病、糖尿病并发症、肾功能衰竭、头痛、头晕、急性胸痛等诊治以及危急重症的抢救，曾先后发表学术论文4篇。

刘燕霞 主治医师

中共党员，硕士研究生，毕业于河北联合大学心血管专业。现任重庆市卒中学会高血压专业委员会委员，重庆市医师协会心血管医师分会委员。曾先后在重医附一院神经内科、重医附一院心血管内科、大坪医院内分泌科进修学习。临床工作15年，收到患者及家属感谢信及旌旗数十次，受到患者、家属及同事一直好评，多次被评为“优秀党员”及“优秀医师”等。具有扎实的专业知识和丰富的临床经验。擅长原发性（继发性）高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌疾病、心脏瓣膜病、心包疾病、房颤及各种心律失常、急慢性心衰、急性胸痛、晕厥、脑梗塞、脑出血、后循环缺血、偏头痛、癫痫、帕金森病及帕金森综合征、低钾性周期性麻痹、糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、下肢静脉血栓、慢性胃炎、消化道溃疡、消化道出血、贫血、风湿性疾病等各种常见疾病的诊治及各种慢性疾病管理、以及危急重症的抢救，以第一作者或通讯作者先后在国家级期刊发表论文近10篇。