《素问·刺热》曰：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄。”
《灵枢·热病》曰：“舌本烂，热不已者死。”
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》指出：“脏结，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。”
舌诊是通过观察舌质、舌苔和舌下络脉的变化，了解人体生理功能和病理变化的诊察方法，又称望舌。舌诊是望诊的重要内容，也是中医学独具特色的诊法之一。
舌诊思维导图
舌诊系列图谱
以舌与经络联系为理论依据，脏腑病变反映于舌面，具有一定的分布规律：舌尖反映上焦心肺病变；舌中反映中焦脾胃病变；舌两侧反映肝胆病变；舌根反映下焦肾的病变。此外，也有舌面胃脘分属理论：舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘，对应相应的胃脘功能表现。舌面脏腑分属理论是一种经验模型，临床应用时还需要与其他症情结合应用。
望舌时，要抓住一条主线：即“舌质的神色形态—苔质—苔色—舌下”，顺序展开。舌诊内容虽多，但千变万化也不外乎围绕这条主线变化。我们将这一主线变化归纳为：3点、7线、26面。
淡｜紫｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡紫、淡白；
形：偏嫩、少量瘀点、轻度齿痕。
舌苔
苔质：薄、润；
苔色：白。
【临床意义】
阳虚、气虚、气滞等原因导致的气血瘀滞。
痿｜软｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白；
形：嫩、齿痕；
态：痿软。
舌苔
苔质：薄、润；
苔色：白。
【临床意义】
镜｜面｜红｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：红绛；
形：老、裂纹。
舌苔
苔质：光剥无苔、干燥。
【临床意义】
阴虚火旺，或火热灼伤阴液，阴液损伤严重。
枯｜白｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白，几无血色；
形：胖、嫩、轻度齿痕、少量裂纹。
舌苔
苔质：薄、润；
苔色：白。
【临床意义】
阳虚，气血虚，脾虚；
阳虚水停、水湿内蕴。
中｜剥｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：偏红；
形：偏老、少量红点、裂纹。
舌苔
苔质：边微厚、中剥；
苔色：淡黄。
【临床意义】
本虚标实：阴虚，复感痰热；
或痰湿化热，伤及胃阴。
光｜红｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：鲜红；
形：嫩、光红。
舌苔
苔质：光剥、中剥甚、燥；
苔色：舌边少量薄白苔。
【临床意义】
肝胆或脾胃湿热（阳黄）；
热盛伤阴，热入营血阴液劫伤。
瘀｜斑｜舌｜腻｜苔
【舌象特征】
舌质
色：红绛、局部绛紫、瘀紫；
形：偏瘦、红点、瘀点、瘀斑。
舌苔
苔质：根厚腻，偏燥；
苔色：白苔。
【临床意义】
血热、血瘀；
热入营血、夹痰湿。
淡｜紫｜胖｜大｜舌
【舌象特征】
舌质
色：淡紫；
形：胖大，齿痕严重，瘀点。
舌苔
苔质：薄；
苔色：白。
【临床意义】
脾虚痰阻、阳虚血瘀；
气虚血瘀、气滞血瘀。
淡｜紫｜舌｜腻｜苔
【舌象特征】
舌质
色：淡紫、淡白；
形：嫩、瘀点、瘀斑、轻度裂纹。
舌苔
苔质：湿滑、中厚腻；
苔色：白。
【临床意义】
气郁、阳虚或寒证、痰湿、血瘀。
边｜尖｜红｜腻｜苔
【舌象特征】
舌质
色：淡白、舌尖红；
形：嫩、舌尖边红点、轻微裂纹。
舌苔
苔质：厚、腻、燥；
苔色：白。
【临床意义】
气血、阳虚、寒湿化燥化热；
阳虚湿困，复感热邪。
淡｜白｜舌｜滑｜苔
【舌象特征】
舌质
色：淡白；
形：偏嫩、裂纹。
舌苔
苔质：薄少（剥）、湿滑；
苔色：薄白（少量薄黄）。
【临床意义】
脾胃气虚，阳虚水泛。
尖｜红｜舌｜厚｜苔
【舌象特征】
舌质
色：淡白、间夹淡紫、舌尖红；
形：偏嫩、舌尖红点、轻度裂纹。
舌苔
苔质：厚、腻、燥；
苔色：白、中微黄。
【临床意义】
脾气亏虚，痰湿内蕴，气滞血瘀；
心肺有热，痰湿化燥。
积｜粉｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：被舌苔满布遮挡、舌尖红点；
形：舌尖红点、裂纹。
舌苔
苔质：全舌积粉苔、燥糙无津；
苔色：白。
【临床意义】
温热病（疫疠），邪热骤急，阴津大伤；
阳气郁遏。
红｜舌｜黄｜腻｜苔
【舌象特征】
舌质
色：红；
形：偏老、裂纹；
态：轻度歪斜。
舌苔
苔质：厚、腻、润滑；
苔色：黄、边白。
【临床意义】
痰湿，化热、化浊。
焦｜黄｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：红；
形：苍老、舌尖裂纹。
舌苔
苔质：厚、焦黄、干燥、粗糙；
苔色：黄。
【临床意义】
邪气伤津，燥结腑实。
灰｜腻｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白；
形：偏嫩、少量瘀斑瘀点、齿痕。
舌苔
苔质：中薄、边根厚、润、偏腻；
苔色：边根灰、中薄白。
【临床意义】
脾气亏虚，气血瘀滞；
痰湿久郁，化浊、化热。
白｜剥｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白、舌尖与舌中剥落处偏红；
形：嫩、齿痕、舌尖红点。
舌苔
苔质：中根厚、边剥、腻、润；
苔色：白、中根微黄。
【临床意义】
气阴两虚，脾虚湿困；
虚火内扰，或痰湿渐化热。
红｜绛｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：红偏绛；
形：瘦、舌尖点刺。
舌苔
苔质：薄、偏燥；
苔色：微黄。
【临床意义】
内热炽盛、心肝火旺。
淡｜白｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白；
形：嫩。
舌苔
苔质：薄、润滑、根腻；
苔色：白。
【临床意义】
气虚、脾虚、阳虚、痰湿。
尖｜红｜厚｜腻｜苔
【舌象特征】
舌质
色：淡红；
形：偏嫩，偏瘦、舌尖红点、瘀点。
舌苔
苔质：厚、腻、润；
苔色：白。
【临床意义】
心火旺，脾气虚，血瘀，痰湿。
枯｜白｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白，几无血色；
形：嫩、瘦、轻度齿痕；
态：轻度歪向右侧。
舌苔
苔质：厚、腻、润；
苔色：白。
【临床意义】
心火旺，脾气虚，血瘀，痰湿。
紫｜舌｜黄｜浊｜苔
【舌象特征】
舌质
色：青紫；
形：偏嫩、偏瘦。
舌苔
苔质：厚、浊腻、润；
苔色：灰、黄（尖部微灰）。
【临床意义】
气滞血瘀、痰浊郁热、浊气上泛。
暗｜红｜舌｜舌｜衄
【舌象特征】
舌质
色：暗红；
形：偏老、舌衄（出血点）、舌尖少量瘀点、中根部轻度裂纹。
舌苔
苔质：中根偏厚、腻、润；
苔色：白。
【临床意义】
气滞血瘀、痰湿。
水｜滑｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白（枯白）；
形：嫩、偏瘦。
舌苔
苔质：厚、腻、湿滑（水罩）；
苔色：白。
【临床意义】
元阳虚衰、水湿困滞。
淡｜紫｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌质
色：淡白、淡紫；
形：胖大、齿痕、嫩。
舌苔
苔质：根偏厚腻、湿滑；
苔色：白。
【临床意义】
阳虚、水湿不化。
黄｜燥｜腻｜剥｜苔
【舌象特征】
舌质
色：暗红、偏淡紫；
形：裂纹。
舌苔
苔质：厚腻、中根部剥落、偏燥；
苔色：黄。
【临床意义】
过敏体质，阴虚，痰热郁阻；
或痰热日久伤阴。
古承
古承学堂致力于中医人才培养与中医文化传播，自2017年成立以来，已帮助数百名中医爱好者完成了拜师公证。学员通过跟诊师传、学堂授课，积累中医临床经验，考取中医执业资格。目前，古承在上海、江苏、浙江、山西、河北等地与数百名中医明家合作，为广大中医爱好者提供“一站式”中医学习服务及职业生涯发展整体解决方案。2024年，古承旗下中医馆承信余堂成立，打造“一家教你看病的中医馆”，以中医教学门诊为主要特色，为古承学堂开展中医教学赋能。
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