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患者为 41 岁男性,因“急性帕金森综合征”入院。入院后几天内症状恶化至无动性缄默状态。

查体显示其可以遵指令移动眼球,但不能言语、不能眨眼和做鬼脸、不能按指令活动肢体、疼痛刺激也不能使肢体移动;四肢可见静止性震颤和严重强直;跖反射各指皆向足跖面屈曲。患者生活不能自理,需要胃管进食。

入院后第7天头颅MRI如下:

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思考:头颅 MRI 影像提示什么病变?诊断及鉴别诊断考虑什么?(8月2日前评论原帖,猜对奖励3麦粒)

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