“医生，我家娃有哮喘，打疫苗会不会诱发哮喘发作？”，“用了激素药还能按时接种吗？会不会影响效果？”。当疫苗接种遇上哮喘宝宝，家长们总是多了一份担心。其实，正确接种疫苗不仅能帮孩子预防感染，还能减少哮喘急性发作的风险！今天一文讲透所有关键问题，看完不再纠结！

#01

支气管哮喘定义

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。

#02

支气管哮喘宝宝接种疫苗的必要性

哮喘患儿往往易患感染性疾病，而呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如出现肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病的危险。支气管哮喘不是预防接种的禁忌。

#03

支气管哮喘宝宝接种建议

01. 可以接种

（1）哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。

（2）既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（MMR）来自于鸡胚，对蛋类食物过敏的哮喘儿童，接种MMR、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。目前 MMR疫苗来自于鸡胚成纤维细胞，发生不良反应的风险明显降低，如对蛋类严重过敏的哮喘儿童，可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。

02. 暂缓接种

（1）在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。

（2）根据美国免疫咨询委员（ACIP）的建议，停止全身应用糖皮质激素1个月，可正常接种。

划重点总结

✦ 哮喘缓解期，包括吸入低剂量糖皮质激素时，且宝宝状态良好时，常规疫苗和每年流感疫苗都建议按时接种。

✦ 宝宝哮喘急性发作期或控制不佳时，需要糖皮质激素加强抗炎治疗时，待停用激素至少1个月后再接种活疫苗，灭活疫苗一般不受影响。

✦ 特殊情况还需请咨询医生，根据宝宝个体情况来决定。

监制丨曹永

总编丨马传卫

副总编丨范玉娇

编审丨刘燕敏

审核丨缪博 李茜

供稿丨魏方洲

编辑丨周君玥