现代快报讯(通讯员 马兆敏 于备备 记者 庄剑翔)一个月前,扬州少年小陈(化姓)因为一场意外,导致脾脏、肾脏、胃、肺等多脏器重伤,生命危在旦夕。面对他体内大量出血、气胸憋肺、失血性休克等情况,扬州市江都人民医院第一时间开启了绿色通道,进行了约3.5小时的手术,顺利将他从死亡线拉回。
回想起一个月前看到小陈,江都人民医院肝胆胰脾外科副主任医师张伟还是觉得惊心动魄:“患者体内大量出血,存在多脏器的严重损伤,当务之急是手术查找出血点、修补受损脏器。”彼时的小陈神志不清、嗜睡、全身湿冷、血压仅65/40mmHg,急诊CT显示,脾脏破裂、盆腔积血、左侧气胸,判断为失血性休克,生命危在旦夕。
时间不等人。医院第一时间开通了绿色通道,麻醉科、胸外科、泌尿外科等多科医师在最短的时间内ICU集结会诊。“一边是腹腔大出血要‘快开’,一边是患者因休克血压经不起‘快麻’,一边因气胸憋肺又要‘快放’,对手术团队挑战巨大。”麻醉科主任刘美玉介绍,“患者低血压、昏迷、失血性休克,生命体征徘徊在崩溃边缘,麻醉的每一步都至关重要。”麻醉科医生现场指挥,胸外科、普外科、泌尿外科、手术室护理团队一键进入“多科联合”的模式。
手术开始,胸外科开展闭式引流,破解气胸危机;麻醉科启动肺保护通气策略,减少肺部损伤。中心静脉、桡动脉双穿刺,血压、血气、麻醉深度、尿量实时回传;维持体温、酸碱、电解质平衡,脏器保护……一系列操作紧张而有序地进行,确保患者手术安全。与此同时,普外科、泌尿外科医师争分夺秒地开腹、止血、修补。约3.5小时,手术顺利收官,失血约4000ml的小陈被送至ICU接受24小时守护。
经过一周的救治,小陈最终转入普通病房。经他回忆,当天由于骑车不慎摔向路牙遭撞击才导致了悲剧的发生。正是由于救治及时,才让他拥有了“第二次生命”。目前,小陈恢复良好。
(通讯员供图)
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