在临床工作中，许多求美者常常混淆“皮肤过敏”和“皮肤敏感”的概念，甚至因此错误地选择护肤品或医美项目，导致皮肤问题加重。陈思医生将帮助大家科学区分两者的本质差异，并提供针对性的护理建议。
一、本质区别：过敏是免疫反应，敏感是屏障受损
1.皮肤过敏（Allergy）
过敏是一种免疫系统异常反应。当皮肤接触某些成分（如花粉、防腐剂、金属等）时，免疫系统误判其为“有害物质”，释放组胺等炎症介质，导致红肿、瘙痒、丘疹甚至过敏性皮炎。
临床特点：
1突发性：
接触过敏原后迅速发作（如使用新护肤品后几小时出现症状）。
2明确诱因：
常见过敏原包括香精、某些抗生素（如新霉素）、镍金属（饰品过敏）等。
3需医学干预：
严重时需口服抗组胺药（如氯雷他定）或外用激素药膏。
2.皮肤敏感（Sensitivity）
敏感是皮肤屏障功能受损（如角质层变薄、皮脂膜缺失），导致神经末梢对外界刺激（如温度变化、紫外线、酒精等）反应过度，表现为刺痛、泛红、脱屑。
临床特点：
1持续性：
长期存在，环境干燥或换季时加重。
2无特定诱因：
多种因素（如过度清洁、刷酸、激光术后）均可诱发。
3需修复屏障：
通过保湿（神经酰胺、角鲨烷）和抗炎（积雪草、B5）成分改善。
二、如何自我初步判断？
特征
过敏
皮肤敏感
诱因
特定过敏原
多种物理/化学刺激
发作速度
迅速（几小时内）
渐进或反复发作
症状
红肿、丘疹、剧烈瘙痒
刺痛、干燥、泛红
缓解方式
避免过敏原+药物
修复屏障+温和护肤
案例参考：
一位患者使用含酒精的爽肤水后脸部刺痛，这是敏感（酒精刺激屏障受损的皮肤）；
另一位患者敷某品牌面膜后眼皮肿胀，这是过敏（面膜中的某种成分引发免疫反应）。
三、护理建议
1. 过敏皮肤的应对
立即停用可疑产品，用清水清洁。
冷敷缓解：医用纱布+生理盐水湿敷10分钟。
药物干预：口服西替利嗪，外用他克莫司软膏（非激素）。
过敏原检测：必要时做斑贴试验，避免未来接触。
2. 敏感皮肤修复
温和清洁：选择APG表活洁面（如葡糖苷类）。
强化屏障：使用含胆固醇、脂肪酸的修护霜（如依泉绷带霜）。
光电项目需谨慎：避免剥脱性激光，优先选择舒敏之星或低能量光子。
四、治疗前需进行风险评估
无论是注射填充还是光电项目，术前必须评估皮肤状态：
过敏体质者：需提前告知医生，避免使用含利多卡因的麻膏或特定填充剂。
敏感肌者：建议术前2周强化保湿，术后联合红黄光抗炎治疗。
过敏是“免疫系统的错误警报”，敏感是“城墙（屏障）破损后的脆弱”。正确区分两者，才能避免误用产品或过度治疗。如果症状反复，陈思医生建议及时咨询专业皮肤科医生或微整医师，从而更好地呵护我们的肌肤健康。
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