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若病机方向清晰且单纯(比如出汗,意味着开、向外;腹泻,意味着降、向下),通常说明人体资源尚足,邪正斗争的反应顺利,经络渠道阻塞不严重,医生只需要顺势而为,保护和推动原本的气机进程,病人会自然向愈。

病机方向不清晰,或者是因为人体资源不足,中气、元气无力进行邪正斗争——即传统说的“阴证”;或是因为邪气拥塞,经络闭阻,使得邪正相持不下,邪气无路外泄,这时候需要“激发”一下病机,帮助邪正斗争顺畅完成。或选用甘温之品,采用适度补益的方式托里而助邪外出;或配合选用辛开之法,向外宣散(若病机在气、在表的层面);或苦降之物,向下沉降(若病机在血、在里的层面)。

为了便于理解,我们检视一下气机、病机、邪正斗争的概念:真气的正常运行,即是气机;因为内外各种原因,导致气机运行失常,即谓病机。病机源自失常后的修复抗病反应,即邪正斗争。病机与气机的发生与演化,时时刻刻在变化之中,常,即是气机;变(失常),即是病机。三焦、经络脏腑、表里内外都可能是邪正斗争的场所。