近日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院（南充市中心医院）心血管内科高血压专家组团队，在北京安贞医院专家顾伟教授及心内科主任邓建平的带领下，联合多科室默契配合，凭借强大的学科综合实力，成功为一名难治性高血压患者实施了首例经皮肾动脉去交感神经消融术（RDN）。

这次手术的圆满完成，就像在川东北地区高血压治疗的介入领域点亮了一盏新灯，标志着该区域在这一领域取得了新的技术突破，让难治性高血压患者不用再东奔西跑！

技术简介

高血压就像个 “隐形杀手”，是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素，对人类健康的威胁可不小。而肾交感神经活性增强，就是高血压发病的一个主要 “幕后推手”。

想象一下：夜深人静时，电视机音量突然不受控制，一路飙升，吵得家人和邻居都快要崩溃。其实，人体内也有一个 “血压信号塔”，当它乱发错误指令时，血压就会异常升高 —— 哪怕吃了三四种降压药，也压不住它 “躁动” 的劲头。而经皮肾动脉去交感神经消融术（RDN），就像是给高血压这条 “热线” 做了 “断舍离”，能让血压乖乖回归正常 “音量”。

RDN是一项新兴的高血压精准微创介入治疗手段，简单说，就是通过射频能量，有选择性地消融肾动脉周围的交感神经。这样一来，就能减少肾脏交感神经兴奋对肾脏或外周环境的影响，进而抑制交感神经及RAAS系统的激活，减少水钠潴留，降低肾血管阻力和肾素分泌等，最终达到降低血压的效果。它的核心原理，就是消融肾脏周围的交感神经纤维，降低交感神经系统的活性。RDN堪称继生活方式干预和药物治疗后，高血压治疗的“第三驾马车”，目前已在欧洲、美国及我国正式开展，还获得了国内外权威高血压指南的推荐。

RDN为难治性高血压患者提供了一种新的治疗选择，具有微创、精准、长效等优势，但仍需在专科医生指导下，结合患者自身情况决定是否接受该治疗。

RDN手术优势

1. 微创性：通过桡动脉或者股动脉进行手术，创伤特别小，恢复也快，患者术后 12 小时就能下床活动，就像小感冒痊愈后恢复活力一样快。

2. 精准性：多极导管能覆盖肾动脉分支，消融起来更彻底，就像清洁死角都能照顾到的吸尘器一样。

3. 长效性：临床研究显示，术后三年收缩压平均下降 18.2mmHg，降压效果能稳定维持。

4. 安全性高：手术风险低，术后并发症少，让患者和家属都能少操心。

RDN手术适用于以下人群

1. 服用3种及以上降压药物（含利尿剂）后血压仍未达标的难治性高血压。

2. 药物不耐受或依从性差者。

3. 高血压引发的高心血管风险或者靶器官损害的患者。

4. 交感神经活性增强的患者：基础心率快、肥胖、睡眠呼吸暂停、夜间高血压等。

RDN高血压介入治疗

降压效果如何？

RDN 有 “全天候” 的降压效果，能有效降低 24 小时动态血压和诊室血压，就连 “晨峰” 血压也能被持续良好地控制住，就像有个贴心的 “血压管家” 时刻守护一样。

微创“剪电线”，精准不伤人

医生像“扎针”一样，从大腿根部的股动脉送进一根细如耳机线的导管，直达肾动脉。导管头上装着“神器”——射频消融导管，会对着肾动脉内壁“点点点”。

● 只融断交感神经，不伤血管主干道，就像剪电线，只剪多余的线路，不碰主线。

● 全程局麻或者用药物镇静镇痛，皮肤只有针眼大小的穿刺口，几乎看不到伤口。

● 术后12小时就能下床，1-3天就能回家，不耽误患者正常生活。

RDN高血压介入治疗的安全性如何？

RDN介入治疗在患者体内不植入任何器械，作为微创手术，具有伤口小、恢复快的特点。诸多临床研究证实，高血压RDN介入治疗不会影响肾脏功能和肾动脉血管，大家可以放心。

来源 | 北京安贞医院南充医院·南充市中心医院