来源：乐清市融媒体中心记者 程遥 通讯员 白婷婷
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前不久，乐清两位女性先后被紧急送往温州市人民医院、温州市妇幼保健院。M阿婆高烧40℃不退，甚至一度烧得神志模糊、跌倒昏迷；L阿姨也陷入高热寒战，心跳狂飙至每分钟130次，血压骤降休克，被火速转进ICU。两人病情危重，抢救过程惊心动魄，而医生最终揪出的元凶，竟指向同一个微小而致命的生物：恙虫。
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焦痂露端倪
M阿婆今年70岁，她的噩梦始于一个月前。这位常年在大荆山区劳作的农妇莫名发起高烧，头痛欲裂，最终晕倒在地。家人将她送至当地卫生院时，体温已达40℃，颈部、腋下淋巴结肿大，肝功能也亮起警报，连夜转至温州市人民医院/温州市妇幼保健院抢救。虽然病情暂时稳定，神志恢复清醒，但高烧在多种消炎药与退热药轮番上阵后仍顽固不退。
该院感染科主治医师叶冰琪在接手这位疑难发热病人后，一次关键体检发现问题，阿婆后背赫然藏着一个指甲盖大小的黑色焦痂，边缘泛着红晕。“最近被虫子咬过吗？有没有去过草地树林？”叶冰琪问道。阿婆女儿猛然记起：“有！这一个月她两次上山挖蝉蛹！”阿婆也费力回忆：“后背是痒过一下，像蚊子叮了，我看不见，就没在意。”
叶冰琪将焦痂照片发至科室工作群，感染科主任丁然一眼便确认：“典型恙虫叮咬焦痂，立即调整用药！”治疗组果断停用先前所有抗生素，换上了两种价格低廉、平日少用的药物。家属疑虑重重：“之前高级消炎药都压不住烧，现在换便宜药？万一耽误了怎么办？”为彻底打消家属顾虑，丁然同时安排了病原宏基因测序。
仅几天，阿婆体温稳步下降，头痛消失。三天后，检测报告为医生的果决提供了铁证：恙虫病东方体阳性。
精准药物起特效
就在M阿婆初现好转之际，隔壁病房转入另一位乐清患者L阿姨。她因有尿路结石反复发热的病史，此次发烧寒战便直觉是“老毛病”，入住泌尿科治疗三天却丝毫不见退烧，最终以“不明原因发热”转至感染科。入院评估尚未完成，护士已测得其体温达40℃，心率130次/分，呼吸急促，血压更跌至休克边缘的80/46mmHg！一场争分夺秒的输液、抗休克、抗感染抢救迅即展开，当晚就转入重症医学科了。ICU主任潘娅静在第一时间组织了多学科讨论，同时安排了加急的病原宏基因测序。
两天后，结果揭示相同真凶：恙虫病东方体阳性。医生最终在L阿姨的手指缝里，找到两个针孔般微小的焦痂。治疗方案随即调整，当昂贵的高级抗生素被替换为精准有效的平价药物，L阿姨的体温开始回落，心跳归于平稳，胸闷气促也显著缓解。
结痂的伤口
她与M阿婆虽同住乐清却素不相识，日常在工厂做工，下班后去自家田地侍弄玉米，对何时何地被虫咬浑然不觉。如今，病情稳定的L阿姨已转回感染科继续治疗。
小虫子有大隐患
这种让两位乐清女子在鬼门关前惊险徘徊的恙虫，究竟是何方神圣？据了解，它又名恙螨、沙虱，是一种能传播恙虫病的微小节肢生物。其危害性早在一千七百多年前就被我国晋代科学家葛洪首次记录在册。
“恙虫虽小，咬一口后若没有及时有效治疗，严重时会累及生命。”丁然科普道，恙虫引发的恙虫病又称“丛林斑疹伤寒”，是由恙虫病东方体导致的急性传染病，在我国被列为法定乙类传染病。与大众较为熟知的蜱虫相比，恙虫体型更微小，隐蔽性极强，更不易被察觉。
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夏季是恙虫病高发期。此时，恙虫幼虫潜伏在郁郁葱葱的草丛、灌木丛中“守株待兔”。一旦有人坐卧或接触植被，这些肉眼几乎难以辨识的小虫便悄然攀附人体叮咬。病原体侵入血液后，引发立克次体血症和毒血症，导致全身多系统损害。若不及时干预，凶险的高烧、多器官衰竭接踵而至，甚至直接威胁生命！
被恙虫“偷袭”后，身体会发出特殊“警报”：叮咬处常出现圆形黑色焦痂，如同一个小火坑，周边绕以红晕，多藏在腋窝、腹股沟等隐秘部位；突发高烧，动辄39℃以上，常规退烧药束手无策；发热数日后，全身可能出现片片红疹；早期常伴剧烈头痛、肌肉酸痛和淋巴结肿大，酷似感冒却对普通治疗无反应。拖延治疗，极易累及肺、肝等重要脏器。
早治是关键
面对如此狡猾隐蔽的敌人，如何构筑防线？丁然提醒市民，户外活动，尤其是深入草丛、灌木区域时，物理隔离是首要屏障：身着浅色长袖衣裤（浅色衣物便于发现附着的虫子），并将裤脚牢牢扎进袜子，头戴帽子；裸露皮肤需喷涂有效驱蚊剂。活动结束返家，务必及时洗澡，尤其仔细冲洗腋下、腰部、腹股沟等皮肤褶皱处。
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环境清理同样重要。清除住宅周边的杂草灌木，铲除恙虫藏匿的温床；从事农活或野外劳作后，衣物应及时更换清洗。家有宠物也需留心，遛狗归来，应检查其耳朵、腹部等部位，防止它们将恙虫带入室内。
丁然特别强调：“早诊早治是恙虫病防控关键。”若能做到这一点，恙虫病是一种预后良好且复发率低的感染性疾病。因此，增强自我防护意识刻不容缓。一旦发现身上出现不明原因的丘疹、水泡，尤其是特征性的黑色焦痂，或出现持续难退的高热、皮疹、淋巴结肿大等症状，务必立即前往医院感染科或发热门诊。清晰告知医生可能的野外暴露史及虫咬可疑部位，为精准诊断提供线索。在医生指导下，特效药物如多西环素等越早应用，效果越显著。
还要谨记紧急处理三步曲：
▶立即用肥皂水彻底清洗叮咬处；
▶切记不可搔抓或挤压焦痂，以免引发感染；
▶火速就医，明确告知医生被虫咬的可能性。
（重要提醒：切勿在伤口涂抹风油精、随意挤压或尝试偏方土法，这些错误举动只会贻误宝贵的救治时机！）
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