76岁的陈大爷
怎么也没想到,
只是左腿疼了两天,
脚趾竟变得又紫又凉,
连路都走不了。
当他被紧急送到
福州市第二总医院时,
医生说再晚一步,
这条腿可能保不住。
腿“冻”得发紫
血管堵成“死胡同”
“疼得钻心,腿像泡在冰水里,脚趾头又紫又麻!”陈大爷回忆起发病时的感受,仍心有余悸。
两天前,他的左下肢突然开始疼痛,后来越来越严重,皮肤冰凉,脚趾和脚底慢慢变成青紫色,连挪动一下都疼得直冒汗。
陈大爷在当地医院做了彩超,结果显示:左下肢股浅动脉、腘动脉堵得厉害,血管里像塞了“垃圾”,血流根本通不过。更危险的是,医生检查发现,陈大爷的左小腿摸不到动脉搏动,足背还出现了花斑——这是组织缺血坏死的信号。
“血管堵死超过6小时,肌肉、神经就可能坏死;超过24小时,截肢风险大幅增加。”福州市第二总医院血管外科团队解释,陈大爷的血管堵塞已持续两天,部分组织已经开始坏死,必须立刻疏通血管,否则不仅腿保不住,坏死组织释放的毒素还可能引发休克、肾衰竭,危及生命。
3小时“拆弹”
从“坏死边缘”抢回腿
情况紧急!血管外科周涛主任团队迅速会诊,制定了一个多管齐下的办法:先做动脉造影查清堵塞位置,再用特殊器械把血栓吸出来,必要时用球囊撑开狭窄的血管,最后留置导管继续溶栓。
手术中,造影画面让医生捏了把汗:陈大爷的左下肢股浅动脉从开口处就完全堵死了,“就像疏通严重堵塞的下水道,得先把大块‘淤泥’(血栓)吸出来。”
手术团队小心翼翼操作吸栓器械,一点点清除血管里的血栓,再用球囊轻轻扩张狭窄部位。3 小时后,当造影再次显示时,原本“断流”的血管重新出现血流,血流“生命线”终于打通了!
术后,陈大爷立刻感觉左腿暖和起来,疼痛也明显减轻。更让陈大爷惊喜的是,术后第一天下午,他就能扶着墙慢慢走路了;到了第二天,腿不疼了,脚趾的紫色也退了,顺利出院。
“老年人血管老化后,一旦发生下肢动脉堵死,进展特别快。”周涛主任介绍,像陈大爷这样的情况,若不及时手术,轻则截肢,重则危及生命。此次通过急诊微创介入手术,在局部麻醉下就能快速疏通血管,创伤小、恢复快,尤其适合高龄、基础病多的患者。
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福建卫生报全媒体记者:杨晨声
通讯员:朱玉
编辑:兜兜
审核:黄美辉、刘碧华
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