重症患者获新生

当蚌埠急诊遇到上海专家

"真是一万个好！没有你们，我这条命早就没了！" 患者王大爷拉着医护人员的手反复念叨。这位曾因误吸引发重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的老人，如今不仅能自主行走、呼吸也变得顺畅无阻，转危为安的背后是沪皖医疗团队跨越长江的联手救援，也是急诊内科团队与上海派驻专家的无缝协作，更是国家区域医疗中心建设项目结出的硕果。

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生死时速：

急诊先锋筑起生命防线

“氧合指数 115mmHg，自主呼吸微弱，双肺弥漫性浸润影……”王大爷送至急诊内科时已陷入昏迷，沈涛主任第一时间启动危重病例应急预案：“立即气管插管，进行机械通气！”作为科主任，沈涛经历过数不清的危急时刻，深知此类病症的凶险，果断开启与上海专家的协作通道，同时调配科室骨干力量组建救治专班。

副主任医师柳青迅速赶到床旁，凭借多年急诊重症经验，精准判断患者系由“误吸导致的吸入性肺炎、并发感染性休克”双重打击所致。“先做床旁支气管镜探查，清理污染物”她一边操作内镜清除气道内的食物残渣，一边指导团队调整机械通气参数，为后续治疗争取关键时间。床位大夫韩旭则寸步不离监护仪，实时追踪氧合指数、乳酸值等核心指标，像“哨兵”一般敏锐捕捉病情细微变化。

然而，尽管在医护团队的悉心治疗下，患者情况仍未完全好转。“立即实施俯卧位通气！同步开展气道廓清治疗！” 刚结束一天忙碌工作的上海专家邓会标，再次召集急诊内科团队迅速汇合，护理团队配合医生紧密协作，协调体位摆放，密闭式吸痰、呼吸机参数同步调整，紧盯血流动力学变化。这种“上海专家+本地骨干”的协作模式，让治疗效率大大提升。

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精心守护：

护理团队筑牢康复基石

“大爷，今天感觉怎么样？咱们试着咳嗽一下，把痰排出来好不好？”单文明护士长带领的护理团队，是患者康复路上的“贴心管家”。俯卧位通气期间，护理团队独创“3 人协作翻身法”，既保证体位准确，又避免压疮发生； 患者清醒后一直很烦躁，护理团队又承担起心理疏导工作。护士们每天用通俗的语言解释监测数据，鼓励患者恢复锻炼。“他们比亲人还细心，半夜总能准时来量体温、换点滴，从来没抱怨过。”患者家属倍感欣慰。

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技术下沉：

“沪上经验”架起“生命桥梁”

这场救治背后，是国家区域医疗中心建设的深度赋能。像邓会标这样的专家团队定期驻点，将机械通气精细化管理、俯卧位通气标准化流程等“沪上经验”融入急诊内科日常诊疗。

沈涛主任深有感触：“以前遇到这么重的ARDS患者，我们往往要反复讨论方案。现在有上海专家手把手带教，科室的青年骨干对气道廓清时机、脱机参数的把握越来越精准。”此次救治中，邓会标与沈涛共同主导的“每日唤醒+自主呼吸试验”策略尤为关键。当患者氧合指数回升至180mmHg后，柳青和韩旭两位医生制定了阶梯式自主呼吸训练方案，动态追踪血气分析结果，护理团队同步调整镇静镇痛护理方案，团队的紧密协作让患者在历经4次俯卧位后，成功脱机，1周后转为自主呼吸。

如今，患者已转危为安。“在蚌埠就能享受到上海水平的治疗，急诊内科的医务人员们，真是一万个好！”每次查房，患者总会竖起大拇指。

这正是国家区域医疗中心建设的初心所在。依托上海地区优质医疗资源逐步实现“管理、技术、品牌”的梯度平移，不仅进一步将优质医疗资源下沉，更通过学科融合、人才培养、精细化管理等，让区域内的诊疗能力实现质的飞跃。

专家简介

审核 | 周 飞

文章 | 单文明

编辑 | 张 乐