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2025年特别关注栏目第223期：

去年，看到不少地方的公立医院宣布一次挂号管三天，我就感觉有点不对劲。

因为这是一次自发的，自上而下的改变。按照之前的全国政策，是一次挂号管一次，医院一般灵活执行：挂一次号管一天，如果下午这个科室没人值班，那对不起，明天来看检查结果要再次挂号。

自上而下的改变，一般是市场竞争的结果：春江水暖鸭先知。

之后，大量医院宣布开通延时门诊和夜间门诊。

我当然不会相信这是政策推动的结果：有行业政策的推动，但更多的应该还是竞争的结果。

当时预测，挂号0元购时代最可能先来。没想已经有医院做了。

新闻显示，早在2024年11月14日，临猗县中医医院宣布多种途径挂号都是0元。之前一些医院免挂号费一般是新院区开业、院庆等，也有时间限制。

这家医院新院区是2020年5月12日开诊运营，也就是说，这次零元购和新院区开诊很难联系一块。

县中医院宣布挂号免费，影响最大的当然是该县的人民医院。

县中医院新院区已投入使用，床位数300张。

2022年的数据显示，县人民医院 编制病床350张，开放床位490张。

县人民医院由运城市中心医院托管，新院区 预计2024年开工建设，设计床位800张。

这个县人口不多，只有48万。

县人民医院的实力一般比中医院强，同样情况下会优先选择到县人民医院看病。

但是如果一个挂号不要钱一个免费，大量的老人可能会选择不要钱的。

半年后的5月11日，该县人民医院宣布即日起取消门诊、急诊挂号费和诊察费，挂号彻底进入0元购。

而且比中医院更进一步，说的更清楚：门诊、急诊都是0元，挂号费、诊察费都是0元。

通俗易懂，童叟无欺。

同样没说这项政策何时结束。

据这篇宣传稿说，临猗县人民医院之前已经将门诊诊察费从5元-25元的分档收费统一降至为10元，并纳入医保报销（医保支付8元，个人仅需自付2元）。此次政策进一步升级，全面取消挂号费与诊察费的个人支付部分，无论是门诊还是急诊患者，都可免费挂号就诊，享受“双零元”服务。该政策实施后，预计每年为群众直接节省医疗费用近100万元。

注意100万这个数据。

优化后个人支付2元，也就是说它的年门急诊量是50万。群众少支付100万元，即使按照优化后的金额计算，医院少收入500万。

它这个医院规模还不是很大，每年只是少收入500万，如果门诊量最大的那家医院也进入门急诊0元购，一年仅挂号费诊察费就要轻松少收入一个小目标加半个小目标。

挂号费诊察费基本是纯人工费，可以视同纯收入，对医院的影响还是很大的。

这个地方的县中医院免挂号费后，旁边的县人民医院跟。有理由预测，如果其他的地方有医院也这么做，很快，挂号费将和一次挂号管三天一样会成为普遍操作。

你如何看待免挂号费，你们那有医院免挂号费吗？（因新院区开诊或者院庆，几个月内免挂号费的，不在讨论之列）