众所周知，我们统一交钱给医宝局，是希望依仗医宝局的专业能力，在医院能够买到最高性价比的药品及耗材，药效好的前提下，价格能够最低。没有药效保障，价格最低就是伪命题。3分钱一片的集采药，谁能够放心吃呢？而且连续吃1年！医宝局既要守住市民的钱袋子，也要守住市民的健康，双管齐下，才是正道。

第10轮国采结果之所以令人震惊，并不是惊叹灵魂砍价师把药品砍到3分钱的超级能力，而是，这么低价格的药，我们还怎么吃？惊叹的是我们健康谁来保驾护航？

哪怕一块饼干，一瓶水，也要卖1元以上。而维系我们生命的药品，却能出现这种价格，不是3毛，是3分！

62种药品集采，价格普遍降幅90%以上，医宝局功不可没，居功甚伟，又一次以优异的成绩对上有了满意的答卷。至少，年前，可以在卫健委面前扬眉吐气一番。这个时候，我觉得卫健委是最伤心的。其实，论专业，比不上卫健委；论财务，比不上财政局；论谈价，比不上发改委！

作为一个产业资深人士，本轮砍价，很大程度上伤了4方的心：

1）伤了百姓的心

其实，我作为一个10岁的孩子爸爸，很早以前我在儿童医院能够轻松买到辉瑞抗生素，病情两下就好了；集采后，我再带着孩子去看病，按照以前的医嘱，吃不好了，耽误病情不说，还遭罪。关键吃了药后，再去复诊，医生都怀疑人生了，明显他很不好意思，满心的愧疚。后面干脆就不买集采药，到药店买进口药，就好得快，但买进口药，就不符合医嘱了，复查怎么交代？两难！

我并不反对降价，但得合理，不能提倡价格最低者中选。此风盛行，仿制药越仿越假，原研药越来越会被排挤在外。劣币驱逐良币，市民怎么办？难道靠互联网靠AI？

作为医保主管部门，你的职责，不是以价格作为唯一的标准开展集采招标，否则，小学老师都可以做局长了。

三明医改实施的药品降价，是以品质保障为前提，以量换价而非以质换价！

2）伤了医院的心

医院是以人民健康为中心，首要的是治病救人，治病救人的前提是精准诊断及精准用药。什么疾病，匹配什么疗效的药。再有经验的医生，在一堆烂药面前，也是巧妇难为无米之炊。医生的口碑，是以治疗效果为前提，药品是治好病的最后一公里。如果医生口碑死在最后一公里，既是医生的悲哀，也是医院的悲哀，更是社会的悲哀。

我记得，以前一个有良心的神经内科博士说，我读了一辈子的书，是用来治病救人的，不是用疗效差的药品忽悠患者，让患者对我们指指点点。我科里坚决不用仿制药。

药品没有效果，患者以后就再也不相信公立医院，公立医院失去信任，怎么办？难道整天在小红书在抖音里去问？

君不见，医院开始设立药店吗？君不见，医院旁边药店生意做得开始火爆了吗？君不见，医生都在美团百度里线上问诊了吗？因为那里可以开得出好药！老百姓，为了治病，一点点进口药的钱还是有的！

3）伤了卫健委的心

你以为卫健委不知道降价，不知道砍价？你以为发改委天天与价格打交道，他们不会砍价？他们知道！但他们更知道，低价格一定不会带来好的疗效，没有好的疗效，信任一旦塌方，再重建信任就难上加难。

卫健委，一群专业户，他更懂医院，更懂患者。他知道，医院要有原研药，进口药，不能净是集采药，要给医生自主选择权，不能既让马儿跑，又给马儿戴脚镣。

阿司匹林肠溶片，我妈经常的用药，以前都在医院拿，现在每片3分钱，吃一年，才10块钱。说实话，我一定不敢买。我宁愿到药店买拜耳一片8毛钱的，因为那符合常理。

面对着医生戴着脚镣，面对着医院库房没有好药，面对着医保把医生训练为DRG的财务总监，面对着前10个月医保限额用完，他们其实也很无奈。

一边初心是治病救人，一边开的却是难以言表的药，内心打鼓只有自己知道！

4）也伤了医保局的心

集采的药价格越来越低，差的品种越来越多，市民的信任度真会塌陷，一旦塌陷，没人交医保，医保又怎么办？

虽然，70%要完成集采的任务量，但30%留给原研药，这30%几乎很早就用完了，到后面全是集采的药。

5）更伤了产业界的心

这种情况下，外资怎么相信我们？相信我们优越的营商环境？民营企业怎么做原研药？怎么有这个胆量及利润去做？唯独剩下的就是做仿制药了，甚至都懒得做，换个名字及贴牌厂家就OK了！

从近的说，产业如何存活？如何解决就业？远一点，怎么让医药企业像默沙东走出内陆走向世界？哪怕像印度也好。

砍价，不一定能砍出好品质！

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