儿童哮喘的驱动因素比想象的更复杂

作者:

丹尼斯·汤普森

发布于:

2025年8月12日下午6点55分

更新日期:

2025年8月12日下午6点55分

关键要点

一项新的研究表明，儿童哮喘发作是由多种因素引起的

一些服用药物阻止嗜酸性粒细胞性哮喘的儿童继续哮喘发作

分析表明，这种药物减少了一个起作用的因素，但其他因素继续增加儿童患哮喘的风险

2025年8月12日星期二(每日健康新闻)—哮喘一项新的研究称，儿童突发事件可能比以前想象的更复杂，隐藏的力量结合起来限制了他们的呼吸道。

大约50%到60%的严重哮喘儿童患有一种称为嗜酸性粒细胞哮喘的类型，这种类型是由称为嗜酸性粒细胞的白细胞驱动的。

研究人员在背景说明中说，嗜酸性粒细胞哮喘的治疗通常包括平息2型(T2)炎症，这是一种促进嗜酸性粒细胞产生和活化的免疫反应。

但是一些儿童继续哮喘发作，即使有针对性的T2炎症治疗，这表明其他因素在起作用，研究人员说拉杰什·库马尔博士芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院过敏和免疫学临时部门主管。

现在，根据最近发表在《》的研究结果，一项新的试验已经确定了嗜酸性粒细胞性哮喘儿童哮喘发作的三种不同驱动因素JAMA儿科.

“有多种不同类型的炎症反应参与恶化，它们根据患者是否感染病毒或正在服用药物来阻断炎症反应的不同部分，以不同方式推动恶化，”库马尔说。

在这项研究中，研究人员分析了一项随机临床试验收集的数据，该试验测试了一种名为美泊利单抗的注射药物，这是一种针对T2炎症的生物疗法。

在临床试验中，290名哮喘儿童接受了以下治疗美泊利珠单抗或者一整年服用安慰剂，每月接受一次注射。

在参与者中，108名儿童在试验期间经历了176次哮喘发作。在这些袭击中收集了鼻腔样本，研究人员对样本进行了基因分析，以找出是什么驱动了它们。

试验结果显示，服用美泊利单抗的儿童经历了与T2炎症相关的嗜酸性粒细胞表达减少。然而，尽管有这种反应，一些儿童仍然哮喘发作。

从样本中，研究人员确定了嗜酸性粒细胞以外的三种不同的哮喘发作驱动因素:

由嗜酸性粒细胞以外的因素引起的气道内层炎症，在接受美泊利单抗的儿童中增加。

巨噬细胞驱动的炎症，由猎人杀手白细胞引起，与病毒性呼吸道疾病直接相关。

治疗组和安慰剂组在哮喘发作期间粘液分泌过多和细胞应激反应升高。

“我们发现，仍然服用该药物而恶化的儿童较少患有这种过敏性炎症，但他们有其他残留的上皮途径，这些途径驱动了一些与恶化有关的炎症反应，”Kumar说。

他说，这些观察可能导致治疗儿童哮喘的更好的多管齐下的方法。

库马尔说:“这项研究让我们更好地了解了导致持续恶化的原因，并在此基础上开辟了新疗法或联合疗法的潜力。”