7月1日凌晨1点，南京市第一医院急诊楼前，急救车呼啸而至，一名年轻男子躺在担架上，被送进急诊抢救室。

患者是26岁的张先生（化姓），跟车前来的妻子哭着告诉急诊医生：“老公躺在床上刷剧，突然说头好痛，接着就开始呕吐，呕吐发生不到半小时，他就昏迷了！”

张先生被送到急诊抢救室时已是深度昏迷状态，急诊CT结果令人揪心：蛛网膜下腔出血、脑室系统积血、急性脑积水。经头颅CT诊断为脑血管病引起的出血，导致急性脑积水、颅内压骤升、脑组织受损，进而出现昏迷；同时，昏迷状态下因误吸引发吸入性肺炎，继发急性呼吸功能衰竭，形成“动脉瘤破裂—脑出血—昏迷—肺部感染—呼吸衰竭”的连锁病情。

医生为张先生实施了 “脑室Ommaya囊植入术+脑室穿刺外引流术”，术后，张先生顺利转入重症医学科（ICU），经过17天的精心治疗，张先生从深昏迷转为清醒，出院时已能独立行走。

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为什么年轻人也会“爆血管”？

马骏介绍，近年来，脑血管破裂年轻化趋势明显，南京市第一医院神经外科7月份已收治5例因脑血管破裂出血的患者，其中有3名是年轻人。以刚刚经历生死劫的张先生为例，他发生脑血管破裂出血，与以下因素密切相关：

高血压未控制：患者有3年高血压病史，但从未规律服药。长期高压会使血管壁变薄、膨出形成动脉瘤。研究显示，收缩压每升高10mmHg，脑出血风险增加54%。

吸烟加速血管老化：每天2包烟的习惯，让尼古丁和一氧化碳持续损伤血管内皮，促进动脉斑块形成。吸烟者动脉瘤破裂风险是普通人的2.5倍。

忽视早期信号：蛛网膜下腔出血的典型表现是“一生中最剧烈的头痛”，常伴呕吐、意识模糊。张先生发病前曾间断头痛3天，但他误以为是工作劳累，不以为然，未及时就医。

预防脑血管破裂的“黄金法则”

高危人群定期筛查：有高血压、吸烟史或家族动脉瘤病史者，建议40岁起每年做一次脑血管CTA或MRA检查。

控制“三高”+戒烟：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，吸烟者应立即戒烟。研究证实，戒烟5年后动脉瘤破裂风险可降低40%。

警惕“雷击样头痛”：突发剧烈头痛（类似头部被重击）、颈部僵硬、视力模糊时，必须立即拨打120。每延误1小时，致残率增加10%。

来源 | 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖 通讯员 曹慧慧 刘春兴