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Claudine:你曾经说过,在治疗时必须确保表气和中焦通畅。这部分可以再进一步讲述吗?

李辛:邪气的排出,主要是通过汗出、大便,以及小便、月经,后者分别属于下焦的气分和血分。对于病重、邪气已深入下焦、虚实夹杂的状态,需要以阖为主,但大部分的疾患调治,通常都需要保证中上焦的正常流通,以排出邪气,其征象就是汗出和大便正常。

如果患者非常虚弱,此时,气机的本来方向是“阖”,人体需要回收能量。我们就不能随意打开上焦中焦,而应先选用患者可以承受运化的补益药来积蓄能量,待人体的中气和元气补充到一定程度,自然会呈现需要“开”的趋势,我们再用开通中上焦的药物或其他物理疗法助力。

所以,通常情况下,我们都是跟随“第一个医生”(气机)所需要的方向,来帮助表气和中焦的流通,以排出邪气。尤其在治疗严重的慢性病时,我们要记住“三焦一体”的原理,三焦就像一把茶壶,只有保持壶顶的气孔通畅,里面的茶水才能顺畅地倒出。从人体这个大茶壶来说,保持“气孔通畅”(上焦流通)需要足够的能量。若是先天体质不良,长期元气不足的人,他们的上焦和中焦的能量也会相应不足,所以常常会皮肤干燥、汗出少,手脚冷、肌肉软弱、消化无力,大便失调。