红枫湾APP：www.polity.org.za消息，据《临床医学杂志》2025年5月发表的一篇数学模型估计，总统抗击艾滋病紧急援助计划（PEPFAR）削减资金最初实施时，将在未来五年内导致撒哈拉以南非洲地区额外死亡7.4万人。

这种巨大且毁灭性的影响源该地区约80%的艾滋病预防工作都依赖外部资金。在不到6个月的时间里，非洲国家目睹了卫生诊所的迅速关闭、获取基本药品和疫苗的渠道减少，以及医疗保健劳动力的大幅削减。

联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛将这一有争议的举措描述为“不仅仅是资金缺口，更是一个定时炸弹”。

尽管特朗普政府最近恢复了4亿美元的PEPFAR资金，但美国决心逐步减少PEPFAR资金，并将其“重组以支持美国的战略利益，包括大流行病准备以及美国生物技术的市场准入”。

特朗普政府将对非洲医疗体系的打击合理化为其“美国优先”政策的一部分。该政策的一部分是改变与非洲大陆的经济互动方式，特朗普的非洲高级顾问解释说：“商业和贸易，而不是援助，才是长期可持续增长的引擎。”

在安哥拉，美国资金削减对艾滋患者的影响尤为严重。在特朗普削减对安哥拉的医疗援助时，一名美国外交官证实了美国资助40亿美元洛比托铁路走廊项目的承诺，该项目旨在运输来自中非铜矿带的关键矿产。该项目被认为是遏制中国在该地区对铜和钴供应控制的关键。

安哥拉是全球范围内不断复制的一个模式的典型：大幅削减援助与争夺关键矿产主导权相结合

自2024年11月美国大选以来，包括安哥拉在内的全球17个最大美国援助接受国已与美国公司签订了价值超过2100万美元的游说合同。这些交易是“明确的交易性行为，将美国的政治、人道主义或军事支持与特朗普的‘美国优先’议程联系起来。”为此，美国对该地区的投资不再来自美国国际开发署，而是来自美国国际开发金融公司，仅在2025年就承诺为基础设施项目投入超过10亿美元。

但特朗普政府的商业外交政策并不是一种简单的美元替代方式，而是不计后果的。预测估计，到2030年，援助削减可能导致450万儿童死亡，凸显了这种转变的人类代价。很难看出这些商业交易将如何“惠及整个非洲人民。

必须以怀疑的眼光看待特朗普政府的商业外交关系，特别是因为这些协议并非在平等的基础上达成的。美国拥有不成比例的议价能力，交易条款往往具有剥削性，延续了美国在非洲的新殖民主义遗产，而不是促进真正公平的发展。非洲的矿产财富是惊人的，但如果不对战略进行调整，“美国优先”政策无疑将把非洲人置于险境。