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这个处方错在哪？

处方挑战

患者信息：女，77岁

临床诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压、高脂血症

处方用药：

硝苯地平控释片　15 mg　口服　bid　必要时掰开服用

阿托伐他汀钙片　20 mg　口服　qd

阿司匹林肠溶片　100 mg　口服　bid　餐后

答案

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用药分析：

（1）阿司匹林肠溶片用法用量不正确。对于 TIA 的抗血小板治疗，通常推荐阿司匹林的剂量为每日一次（qd）100 mg，而不是此处的每日两次（bid）。另外，阿司匹林肠溶片建议在空腹时服用，以降低对胃部的刺激，而餐后服用可能会影响药物效果，并且增加胃肠道不良反应的风险。

（2）硝苯地平控释片服用方式不当 ：硝苯地平控释片的设计为缓释制剂，其目的是为了能够缓慢而持续地释放药物，从而保持药物在血液中的稳定浓度。如果将控释片掰开服用，会破坏其缓释结构，导致药物突然大量释放，进而可能引起低血压或心动过速等不良反应。

责任编辑：老豆芽

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