白衣执甲·一线日志

一袭白衣

承载着生命的重量

一颗仁心

传递着无尽的温暖

在我们生活的这座城市

从三甲医院到社区卫生站

每天都有数以万计的一线医生

在手术台边争分夺秒

在诊室之中关怀备至

在科研路上不断探索

他们怀揣着对职业的赤诚与担当

守护着患者的生命健康

今年8月19号

我们即将迎来第八个中国医师节

天津广播推出融媒体特别策划

《白衣执甲•一线日志》

带您走近在本市各个医疗岗位上

奉献着的一线医生

倾听他们与患者之间的真实故事

河东区中医医院:针灸科医生的“针”功夫与“仁”心守护

始建于1953年的河东区中医医院,是二级公立中医综合医院和首批医保定点单位,承担着河东区中医药事业发展及基层中医药服务能力提升的任务,同时肩负着河东区唐家口街辖区约7万人口的基本医疗与公共卫生服务工作。

医院设有中医内科、外科、治未病科、老年病科、针灸理疗科等14个临床科室;以及放射科、检验科、超声科、中草药房、中西成药房等7个医技科室。其中,针灸科作为天津市重点专科,以毫针结合芒针针刺为核心,兼用温针灸、直接灸、雷火灸、督灸等多种灸法。在治疗中风后遗症、周围神经病变等神经系统疾病,颈椎病、腰椎间盘突出症等疼痛类疾病上效果显著。

李春英、姜锐是河东区中医医院的两位医生。她们让中医的智慧与力量在临床实践中持续发光,成为患者信赖的健康守护者。

PART

01

“黄金搭档”显威力——李春英的针灸之道

李春英是河东区中医医院针灸科副主任医师,工作日上午,她的诊室病床早早被患者占满。从接诊到治疗,她始终亲力亲为。

李春英接诊患者

夏季潮湿闷热,空调使用频繁,关节病高发。李春英就用针灸治疗,帮他们缓解病痛:“年轻人颈椎劳损,气血旺,扎几次针配合功能锻炼就好得快;老年人关节病变多需针和灸配合治疗。他们阳气不足,艾灸能扶阳散寒、祛瘀通络,与针刺结合能达到1+1>2的效果。”根据患者的特点开展针对性治疗,这是中医‘辨证施治’的体现,也是李春英从业多年总结出的经验。

2006年,李春英从河北医科大学中医学专业毕业,进入中国人民解放军第三〇九医院(现第八医学中心)神经内科工作。在那里,她接诊了一位14岁的男孩。

男孩是全身型重症肌无力患者,因为长期使用激素治疗,出现股骨头坏死,疼痛剧烈,西医束手无策。李春英与科室医生研讨后,决定尝试中医疗法。“男孩体质以虚症为主,又因为长期吃西药痰湿重,我们就用中药补虚泻实,配合针灸改善缺血、通络止痛。一段时间后,他的股骨头坏死和肌无力症状都有了改善!”男孩的好转让医疗团队备受鼓舞,也让李春英真切感受到中医的力量。此后三年,她持续回访,得知男孩已经可以正常生活,才放下心来。

2021年,李春英从北京来到天津,跟随中医名师深耕针灸疗法,“‘针’和‘灸’是相辅相成的‘兄弟’,针通经络、调气血,像疏通淤堵的河道;灸补阳气、温经脉,像给河道加暖源。两者结合,既能解决‘急症’,又能调理‘本虚’,效果更持久。”通过学习,李春英对“针”与“灸”这对“黄金搭档”有了更多更深的认识。

李春英给病人做针灸治疗

进入河东区中医医院后,李春英接诊了许多复杂病患。一位中年男性腰椎间盘突出反复发作,疼得直不起腰,还总觉得腰里“冒凉气”。李春英辨证为“寒湿阻络+肾气不足”,她采用“温针灸”,在腰部痛点扎针后,针尾裹艾绒点燃,让热量传到深层,既通淤堵又温寒气;同时在肾俞穴加隔姜灸,借姜片辛温让阳气“扎根”。一周后患者疼痛大减,半年多未再复发。

一位七十多岁的老人因“进行性核上性麻痹”行走不稳、常摔跤。这是罕见疑难病,西医也没有明确有效的疗法。李春英查阅文献、请教老师,确定用头针配合电针在病灶周围建立局部刺激改善神经机能,同时针对老人体弱和糖尿病,辅以中药益气养血、滋肝补肾、强筋通络。一段时间后,老人走路摔跤问题得到了解决。

以最适宜的方法治疗疑难杂症,以最小成本缓解病人痛苦,是针灸科医生的职责,也是我从业至今的目标。”工作时间,李春英的诊室外始终有患者在等候,她对诊疗工作的热情,也从没改变。

PART

02

“内外同治”克顽疾——姜锐的中医智慧

“您放松,大腿酸麻是正常的,别紧张……”在姜锐的诊室里,她正为髋关节炎患者做针灸治疗。

“环跳穴在臀部,进针要力度大、速度快才能减轻痛感。穴位的选择、角度深度都关乎疗效。”姜锐一边温声安抚病人,一边利落地在穴位下针。

姜锐为病人进行针灸治疗

姜锐是河东区中医医院主治医师,已经在这里工作了13年。她擅长用针灸、艾灸、中药、推拿等内外同治之法治疗脾胃、呼吸、神经内科、儿科、妇科等疾病,尤其对偏瘫、失眠、颈肩腰腿痛及脾胃、呼吸等系统疾病的治疗颇有心得。

多年临床中,姜锐处理过不少危急病例。

记得有一年,不到70岁的曹阿姨患带状疱疹,来找姜锐看病。当时,她的指关节、肘关节、腋下满是疱疹,胸腹部皮肤不能着衣,就连打止疼针也没有用。

自从患病,曹阿姨就夜不能寐,情绪濒临崩溃。在跟姜锐诉说时,甚至流露出轻生念头。“阿姨体质弱,病毒已经侵犯内脏,情况复杂。”评估病情后,姜锐为曹阿姨定下内外同治方案:通过针灸浅刺疱疹区域快速缓解局部疼痛;运用闪罐治疗改善前胸和腹部的整体症状;对食指四缝穴进行点刺放血排毒祛邪......同时根据患者的舌苔脉象辨证施治,给予清热解毒、扶正驱邪的内服汤剂。

仅仅5次治疗后,曹阿姨的疼痛缓解了80%,情绪也明显好转,但又出现了周身乏力的症状。于是姜锐调整治疗方案,加用艾灸百会穴、补中益气,增强患者的气血生化功能。

一个月后,曹阿姨的症状基本痊愈,姜锐的医术也得到了她的认可,“现在我感觉不舒服的时候第一个想到的就是姜锐,我就相信她!”说起姜锐,曹阿姨笑了。

这些年来,不少患者都成了姜锐的“老朋友”。这是因为每次看病时,她总是愿意跟患者多聊几句。“多花几分钟沟通,既能帮患者建立信心,或许还能有新发现。”

姜锐的这份感悟,源于一次惊险经历:一天,一位44岁的中年人因“颈椎病头晕”来找姜锐针灸,但在问诊时,姜锐发现他同时还有手麻、左臂肘关节运动后疼痛等症状。“这种症状不可能仅仅是颈椎病造成的!”姜锐的心里拉响了警钟。

于是,姜锐进一步检查病理反射,发现异常反应后建议患者马上前往三甲医院做脑CT,结果显示患者已经脑梗。

因为发现及时,患者的治疗效果非常理想,出院后特意来找姜锐当面道谢。

姜锐为病人做拔罐理疗

说到中医时,姜锐的眼中有光:“我们科里中风的病人比较多,同样得了脑梗,有的人手掌痉挛张不开,需要用针给他速刺,让手撒开;有的人手掌跟面条一样软瘫,就要用电针刺激,让手动起来。同病不同症,西医的治疗方案或许趋同,但中医可以采取的方法就太多了!”

从医13年,姜锐愈发深感到中医博大精深。如今,她仍在实践中钻研,只为掌握更好的疗法,治愈更多的患者。

南开区中医医院:医者坚守与传承力量

南开区中医医院始建于1980年,是二级公立中医综合医院,承担着区域内中医药传承创新、基层中医药服务强化及约8万人口的基本医疗与公共卫生服务任务。医院设有16个临床科室与8个医技科室,其中脑病科为天津市中医重点专科,擅长以中医辨证结合针灸等特色疗法治疗神经系统疾病;名医堂汇聚资深中医专家,以传统理论诊治疑难杂症,深受信赖。

PART

01

晨光中的脑病科:崔路坤与中医传承的突围之路

早上8点,崔路坤穿着白大褂,手攥病历夹,来到医院二楼脑病病房逐床查房。走到一位患者病床前,他放慢脚步,俯身问道:“大爷,今天感觉怎么样?左手能抬到胸口了吗?”

老人慢慢抬起左手,虽动作迟缓,却比上周有了进步。家属赵女士指着床头柜上的水杯告诉崔路坤:“他昨天还能自己端杯子喝水了!”

78岁的张大爷三个月前因脑梗突发左侧肢体偏瘫,说话含糊不清。崔路坤接诊后,先用针灸疏通经络,再搭配益气活血的中药进行调理,如今看来,成效显著。

崔路坤跟同事一起查房

说在崔路坤与中医的缘分,始于一场“跨界”。

2006年,崔路坤从华北煤炭医学院临床医学系毕业后,在南开区中医医院从事西医内分泌工作。他发现很多糖尿病患者合并认知障碍,而西医缺乏有效疗法,于是在31岁时重回校园,就读天津中医药大学研究生,师从名中医张智龙教授。“重新背方剂、记穴位,孩子刚出生时,白天上班晚上带娃,凌晨三点起来啃《伤寒论》是常事。”

学习中医的第二年,一位80多岁的糖尿病合并痴呆老人,经他用“调神益智针法”治疗一个月后,竟能自己整理药盒。这个变化让他彻底坚定了方向:“西医看病,中医治人,两者结合才能走得更远。”

为打破“中医治不了脑病”的偏见,2022年医院聘请张智龙担任学术带头人,崔路坤带领团队攻坚,将其传承的12种特色针法融入临床,带领年轻医生读经典、抄药方。如今科室已从6张病床扩展到30张,团队从3人发展到23人,每年收治上千名患者。

中医名师张智龙为南开中医医院脑病科年轻医生讲解中医著作

崔路坤的病例中,92岁的张大爷尤为特殊。2023年4月,这位大面积脑梗合并重症肺炎的老人被转来,家属抱着“临终关怀”的心态。崔路坤先开温和方子效果甚微,恰逢张智龙查房,指导他在益聪颗粒基础上加开活血通腑汤并加大剂量。第二天老人体温下降,两周后竟能扶墙坐起。

类似的“奇迹”并不少见:82岁的阿尔茨海默病患者经调理能下床活动;50岁的脑梗失语患者扎针一个月后能说完整句子。特色针法对吞咽困难的有效率达90%,不少患者当天就能顺利喝水。

最近,崔路坤每月带队教健康人群按摩穴位预防高血压。他的手册显示,去年干预的50名高血压患者,脑卒中发生率下降60%。“控制高血压,就能减少脑梗发生。”

崔路坤带领科室医生走进社区为患者义诊、宣传高血压防治常识

诊室墙上,新旧锦旗交叠,“妙手回春”的金字熠熠生辉。对崔路坤而言,这30张病床既是治疗场,更是中医传承的阵地——每根银针、每副汤药,都在续写古老医学的当代传奇。

PART

02

从受益者到传承者:白君伟17年坚守 让中医力量照亮疑难病症

如今,越来越多人关注中医在慢性病治疗与体质改善中的作用。南开区中医医院名医堂的白君伟医生,从中医受益者到临床深耕者,用十七年坚守让更多人感受中医力量。

上午九点,名医堂诊室里药香弥漫。白君伟搭着患者腕脉,时而询问症状,时而疾书病历。诊室外患者排队等候,墙上“神医神针”的锦旗格外醒目——这是他寻常又忙碌的一天。

白君伟日常出诊

2008年,白君伟从天津中医药大学中医内分泌专业研究生毕业后,扎根南开中医医院十七年。童年时他被开水烫伤,西医断言会留疤,一位家传中医用外敷中药使其无痕,这段经历埋下中医的种子。加上自幼体质弱,家人常说“你适合学中医”,让他坚定选择中医专业。

上学时一次牙疼,消炎药无效,他自开清胃散竟一剂而愈,更坚定了走中医路的决心。如今家里常备30多种中药,家人患病多靠中药调理:“不是排斥西药,只是亲身感受到了中医的疗效。”

2018年白君伟加入新组建的名医堂,成为骨干。一位80岁的胰腺癌患者术后高热不退,在大医院治疗半月无效,他先开温和方子效果不佳,与家属沟通后加大剂量,第四副药喝到一半老人体温下降,一周后能扶墙走路。如今老人81岁,生活基本自理。

他始终记得导师的话:“能解决问题的就是好办法。”临床中他既用经方调理体质,也熟悉西药机制,让患者感受到“合适的治疗才是最好的治疗”。

患者及家属为白君伟赠书书法作品表示感谢

白君伟深耕中医,结合经方与五运六气理论治疗疑难杂症,让多位患者重获健康:风湿性多肌痛患者从“上三楼都喘”到能买菜做饭;心衰老人重拾散步能力。他还研发三伏排寒针、三九升阳针,践行“冬病夏治”理念。

白君伟为患者进行针灸治疗

一位50多岁的风湿性多肌痛患者,因长期用激素脸肿发胖,血沉近100,上三楼都喘。经他用黄芪建中汤调理四个月,患者关节疼痛消失,激素用量减少,血沉恢复正常,如今能自己买菜。

学术上,他发表多篇论文(含1篇SCI),获南开区科技进步三等奖,主持市级课题并获科技成果。

从童年的受益者到如今的传承者,白君伟用17年坚守证明:中医不是“慢郎中”,辨证精准便能破解疑难。诊室里不断响起的“谢谢白主任”,便是对他最好的肯定。

南开区王顶堤医院:患者需求永远放在第一位

王顶堤医院是一所集基本医疗、公共卫生服务、急危重症初步救治于一体的综合性公立二级医院。总建筑面积9204平方米,分为南北两个院区,开设内科、全科、急诊、外科、骨科、精神科等10余个临床科室。

配备CT、DR、生化分析仪、超声诊断仪、胃肠镜、腹腔镜、C型臂X光机、4K腹腔镜系统、射频消融系统、乳腺旋切系统、半导体激光系统等先进设备,拥有万级层流手术室。

在服务理念上,王顶堤医院始终坚持“质量第一、患者至上”,与此同时,医院还积极履行社会责任,承担援甘、援非及援疆工作,充分展现了公益担当。

随着老龄化进程加速,饱受骨关节慢性疼痛困扰的老年人日益增多。许多患者虽经手术治疗得以缓解,但几年后复发且无法二次手术的情况并不少见。如何解除他们的痛苦?南开区王顶堤医院疼痛门诊主任医师李铁安,正是这样一位守护者。这位曾经的骨科大夫,如何转型并深耕疼痛领域,带领团队赢得患者信赖?让我们一起走进他的故事。

清晨,王顶堤医院三楼病房,李铁安正带领团队查房。在77岁张大爷的床前,他仔细询问其恢复情况。张大爷因严重腰椎间盘突出压迫神经,双腿无法站立行走,甚至无法平躺,两个多月夜不能寐。病急乱投医的他尝试过各种偏方,钱花了不少却毫无效果,最终抱着试试看的心态来到家门口的医院。

“第一次门诊,家属用轮椅推来。他躺不下、坐不住,更走不了,只能蹲着等我打针,只有那样疼痛才轻点。”李铁安回忆道。

通过静脉输液给予消肿、止痛、营养神经药物,张大爷度过了急性期。随后几天,李铁安结合穿刺用药和物理治疗,住院第六天,奇迹发生了——“现在可以睡了,能下来遛遛,说老实话够快的,这才几天。”张大爷的话语里满是感激。

看着患者舒展的眉头,李铁安深知这份“踏实觉”的重量。

李铁安正给张大爷做检查

PART

01

放下手术刀 新天地里解沉疴

站在病房走廊,李铁安感慨万千。这里曾作为骨科病房收治过50多位病人。1995年从天津医科大学骨科专业毕业后,他长期在滨海新区企业医院工作,积累了丰富经验,已晋升副主任医师。2003年,以人才引进的方式,他来到规模较小的王顶堤医院。得益于其天津医院分院的背景和骨科特色,李铁安如鱼得水。

然而,2015年左右,情况悄然变化。骨科手术病人逐渐减少,腰椎间盘突出、膝关节痛、颈椎病患者激增。院领导审时度势,提出转型开设疼痛门诊。这对习惯了手术刀、成就感十足的李铁安来说,是个不小的挑战。

“肯定舍不得。拿着小针穿刺,感觉有点‘大材小用’。”

尽管心里不情愿,李铁安仍服从安排,开始潜心学习穿刺、神经阻滞等疼痛科技术。

真正的转折点,是一位70多岁老太太的到来。她患有严重腰椎间盘突出椎管狭窄,在三甲医院手术几年后病情复发,臀部双腿疼痛剧烈,二次手术风险极高,口服药效果甚微。看着老人痛苦不堪,李铁安尝试采用神经阻滞治疗,配合输液和物理疗法。一周左右,患者疼痛显著缓解!

“那时其实经验不多,病人真的不疼了,那种成就感油然而生,就这样一步一步走了下来。”

这次患者的成功治愈,让李铁安深刻认识到,放下手术刀,运用精准的微创技术,同样能解除患者痛苦,甚至为那些被手术“拒之门外”的人带来希望。他放下了心结,全身心投入疼痛领域的钻研。

PART

02

扎根基层,打造疼痛诊疗新高地

2019年,天津市卫健委“百名疼痛专家下社区”活动启动,三甲医院专家下沉帮扶基层。也正是在这一年,王顶堤医院疼痛门诊正式成立,成为南开区首家开设此专科的基层社区医院。在李铁安的带领下,门诊发展步入快车道。

“开始主要做腰椎和膝关节,逐渐扩大到六大关节——髋、肩、肘、腕,颈椎治疗也开展起来。”

面对老龄化带来的庞大需求,李铁安带领着8人团队,接诊了大量腰椎间盘突出症、骨关节病、滑膜炎、腱鞘炎患者。仅每年接受各种注射治疗的骨关节慢性疼痛患者就近5000人次,接诊量在基层医院中首屈一指。

更令李铁安欣慰的是疼痛诊疗技术的进步。王顶堤医院积极引入影像引导、超声等新技术,运用超声引导,为患者实施更为精准的治疗。

“新技术让治疗更安全、更有效,大大提升了患者体验和疗效。”李铁安解释道。

李铁安正给患者膝关节进行穿刺治疗

李铁安运用超声引导技术,对患者实施腰椎间孔神经阻滞治疗

面对未来,他看得更远:

“慢病管理重心在社区。骨科疾病同样面临这个问题。我们医院既有王顶堤街社区卫生服务中心(一级),又有二级医院。二级医院要自身技术强大,同时积极赋能一级机构。未来需要主动管理慢病,定期复查监测,对患者不正确的生活方式、饮食习惯提前干预指导,这样才能从源头上减少发病机会。”

从骨科专家到疼痛领域的开拓者,李铁安的转型之路,映照着基层医疗应对人口老龄化的积极探索。在诊室的一方天地里,他用精湛的技术和不变的仁心,默默守护着无数患者的“无痛”晚年,这份坚守,温暖且有力量。

记者 | 管春蕾 张歆 刘倩

编辑 | 杨秋煜