脚痒了,想抠脚。

闲着没事,想抠脚。

追着剧,想抠脚。晒着太阳,想抠脚。

一时抠脚一时爽,

好抠,爱抠,还想抠!

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人们,为什么那么爱抠脚?

有的人爱抠脚,

是因为脚部皮肤下的神经末梢非常丰富

抠脚可以带来一种难以言喻的舒适感

在紧张或焦虑的时候,

抠脚还能成为一种无意识的减压方式

越抠越“上头”!

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有的人爱抠脚,

得过脚气的都知道.....

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但,35岁的葛女士,一位二胎孕妈

因一胎孕期足癣(脚气)未在意,

此次孕30周足癣再次发作

没成想这次三抠两不抠的,竟得了

“丹毒”

知识大爆炸

不想看的,直接略过哦!

丹毒是由A组β溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢与面部,常先有病变远端皮肤或黏膜病损(如擦伤、割伤、湿疹、足癣、蚊虫叮咬等),发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,病变蔓延较快,常累及引流区淋巴结,局部少有组织坏死或化脓,全身炎症反应明显,易治愈但常有复发。中医又称“流火”

局部表现:急性起病,局部出现境界清楚的水肿性红斑(鲜红色,压之褪色),皮温升高、紧张发亮,伴剧烈疼痛或烧灼感,可伴水疱、大疱。下肢丹毒常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛。

全身表现:高热寒战,体温骤升至39-40℃,伴头痛、乏力、肌肉酸痛,孕期高热可能更持久。

丹毒,其实对母胎的危害还是很大的!

首先是对母体,未控制可进展为蜂窝织炎、淋巴管炎,败血症、感染性休克、甚至脓毒症等;增加血栓形成风险。

其次可能增加胎儿神经管缺陷、心脏畸形风险,还有流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内等风险。

我们再来看看葛女士

起初,

葛女士右足脚趾缝出现小水疱伴瘙痒,挠抓后可见清亮水疱液,局部涂抹药膏未见好转

孕35周,

右足出现红色斑片状皮疹至右侧足背及足踝部伴肿胀疼痛,被诊断为“丹毒”,口服+局部涂抹药物未见好转,且有加重趋势。

孕35周4天,

右足红色斑片状皮疹扩展至右侧全足至右足踝上小腿部,肿胀疼痛渐加重,灼烧感明显,足背部皮肤溃烂伴有渗液,行走困难。

孕35周6天,

左侧足背部出现水疱皮疹伴瘙痒。

孕36周2天,

轮椅推入西安市人民医院(西安市第四医院)。

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刘朵朵主任查看葛女士后,立即组织多学科会诊(普外科、皮肤科、药学部等)明确诊断:

葛女士为极少见的妊娠合并右下肢丹毒,近5天病情急骤加重。

考虑孕36+2周,急性感染期,右下肢丹毒病情进展迅速且较严重,妊娠期生理变化及增大子宫右旋压迫下腔静脉使血流受阻,下肢循环较差,治疗较慢,且继续待产可能会危及母胎安全。

建议终止妊娠后治疗下肢丹毒

与葛女士及家属沟通后决定行剖宫产术,一枚男宝诞生,重2700g,手术顺利。

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术后12天葛女士恢复较好出院,继续治疗足癣预防再次复发。

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术后1天

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术后4天

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术后7天

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术后12天

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术后14天

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那得了丹毒,如何防治呢?

一定要积极治疗足癣、湿疹、皮肤溃疡、鼻窦炎等,尽早足量使用抗生素,疗程10-14天(体温正常后需巩固3-5天,以防复发)。抬高患肢,50%硫酸镁湿敷,避免热敷。糖尿病患者严格控制血糖。

做好淋巴水肿管理,穿弹力袜、按摩促进淋巴回流(尤其复发性丹毒患者)。还有就是要提高免疫力

产科,每日监测体温、血压、胎心,每周超声评估胎儿生长发育(尤其高热持续>48小时者),孕晚期需监测宫缩(防早产)。

一定要记住,不光是抠脚,

抠鼻孔、掏耳朵导致粘膜细小破损

也会诱发面部丹毒哦!

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最后送大家一句歌词

请你不要到处 抠抠

Wooh~

喜欢就奖励我们一个“”、“⤴️”和“❤”呗~

专 家 介 绍

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刘朵朵 主任医师

西京医院工作15年,第一负责人承担陕西省社会发展领域课题《双胎输血综合征的规范化管理及胎儿镜治疗》,西京医院多学科助推项目《妊娠合并心脏病的MDT管理》,并参与妊娠合并免疫性疾病,妊娠合并血小板减少等多项多学科助推项目。承担陕西省课题1项,主编专著一部,参编专著2部,发表学术论文多篇。

出诊时间和地点:

航天城院区:周三上午、周四全天

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赵健 主任医师

专业特长是围产医学、妇科腔镜、妇科盆底。2014年-2015年在北京304医院进修学习妇科盆底疾病的治疗。在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞等疾病的预防、治疗中积累了一定经验。并在产科内分泌疾病、产前诊断工作中积极探索,努力实践。

出诊时间和地点:

航天城院区:周一上午、周三全天及周六上午

来源:西安市第四医院