大家再熟悉不过的脚气瘙痒难耐，又难以启齿；

很可能是你治疗方法不正确！

认识足癣的真面目

脚气——医学上叫足癣，其本质是真菌在作祟，它最喜欢温暖潮湿的环境，比如我们穿着密闭鞋袜的双脚。

根据感染的表现，足癣大致可分为几种类型：

最常见的是在脚底或趾间冒出清澈小水疱、痒感明显的水疱型；

趾缝皮肤浸渍发白、糜烂渗出、又痒又痛甚至容易继发细菌感染的间擦糜烂型；

以及足跟足底皮肤增厚、粗糙脱屑、冬季易干裂出血的鳞屑角化型；当然，也可能几种症状混合出现。

治疗足癣，坚持是关键

治疗不难，关键在于坚持。像很多足癣患者经常性治疗几天就停止了，觉得看起来好了、不痒了就行。

实际上，具体疗程需根据所选药物和病情严重程度而定。即使症状消失后也应继续用药一段时间，以确保彻底清除真菌。

对于大多数足癣问题，只要感染不算特别严重，也没有波及灰指甲，一般来说外用抗真菌药膏进行局部涂抹是首选。如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏（如兰美抒），以及复合制剂如萘替芬酮康唑乳膏。

对于鳞屑角化型足癣，通常需要在使用抗真菌药膏前，配合使用角质剥脱剂（如含尿素或水杨酸的制剂）软化增厚角质。

若外用效果不好、总是反反复复，或者并发了灰指甲，才需在医生指导下考虑口服抗真菌药，如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。

再者，足癣部位又红又肿还流脓，可能是合并了细菌感染。这时候医生通常会建议首先控制细菌感染，可能需要短期使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）或根据严重程度考虑口服抗生素。得到有效控制后，再进行抗真菌治疗。

关于足癣的误区

滥用激素药膏

像这类药膏，抹上去可能很快就不痒了，但它会抑制皮肤的局部免疫反应，反而给真菌创造了更舒适的繁殖天堂，导致感染越来越难控制。更有甚者还会形成激素依赖性皮炎。

足癣不用管，自己会好？

非常难。真菌会一直繁殖扩散，不治疗只会越来越严重或者复发，还容易传染给身边的人。

而且像糖尿病患者，或者长期服用免疫抑制剂的朋友，本身抵抗力较弱，不仅更容易感染脚气，治疗起来也更费劲，更容易反复。因此，这类人群一旦发现足癣症状，应更积极寻求医生诊疗。

盐水或者醋泡脚能杀菌？

其实达不到治疗效果。家庭常用的浓度根本不足以杀灭深藏在皮肤里的顽固真菌，反而可能刺激皮肤，让糜烂、破损的地方更加疼痛不适，甚至延缓恢复。不推荐使用。

足癣虽顽固，但完全可防可治！科学应对，才能真正告别它，步履清爽自信！

〔参考文献〕

[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会真菌学组,中国医师协会皮肤科分会真菌亚专业委员会,中华医学会皮肤病学分会真菌学组. 手癣和足癣诊疗指南(2017修订版)[J]. 中国真菌学杂志,2017,12(6):321-324. DOI:10.3969/j.issn.1673-3827.2017.06.001.

[2] 中国足癣诊断与治疗——中国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识[J]. 临床皮肤科杂志,2007,36(4):270-271.

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本文数据更新于2025年08月19日

由 「 皮肤科杨希川教授 」 原创， 旨在为读者科普

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