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这题你会吗？

31岁男性，头颅外伤后。

看如下影像及病理图，你会分析吗？

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答案

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临床影像分析

A. 轴位CT平扫示左侧脑室周围急性出血。可见弥漫性脑沟消失，中线右偏。

B. 同一患者。轴位T2示左侧脑室周围出血，伴周边水肿加重。可见左侧开颅术后脑实质疝出至颅外，以及胼胝体压部水肿。

C. 轴位DWI示胼胝体及脑白质信号增高，符合水肿表现。另外，还可见左侧脑室周围出血，周边水肿。

D. 轴位ADC图示相应的胼胝体低信号。

影像诊断

创伤后脑肿胀。

讨论要点

A. 最常见的症状体征：意识状态改变－昏迷。

B. 临床特点：＜2岁：80%为人为性损伤；青少年和成人：机动车碰撞事故、暴力伤害、车祸；＞65岁：意外跌倒。

参考文献：

[1] Paiva WS et al,Delayed unilateral traumatic brain swelling in a child.JPediatrNeurosci.92:169-71.2014.

[2] Anne G.Osborn, Karen L.Salzman, Miral D.Jhaveri. Diagnostic Imaging:Brain. ELSEVIER.

责任编辑：老豆芽

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