其实,大部分甲状腺结节是良性的,所以如果查出有甲状腺结节也不用过于焦虑。当然,也不能因此而放任不管,毕竟有小部分结节确实有癌变可能。一般医生会建议患者先做B超检查。在甲状腺B超报告上,甲状腺结节患者会看到一个词——「甲状腺结节边界不清、形态不规则」,很多人就会开始咨询旁人,或者咨询百度:会不会变癌?我该怎么办…先别自己吓自己。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答,让我们一起来听听专家怎么说:

什么是甲状腺边界不清、形态不规则?

当甲状腺结节50%的边缘不清晰时,将被认为边界不清。所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,是告诉我们结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,类似螃蟹样生长。此外,结节可以被分成规则光滑和不规则锯齿样边缘样。边界不清或是不规则边界结节易被怀疑恶性结节。

甲状腺结节的形状是判断良恶性一个非常有用的超声征象,甲状腺结节的前后径大于横径的结节93%是恶性的,这种表现被描述为离心性生长,而横向长条形的甲状腺结节通常被认为良性的。

甲状腺结节形态不规则难道就是恶性吗?

甲状腺结节形态不规则,不一定就是恶性的,判断结节的良恶性,需要结合多种指标来判断,穿刺病理检查是明确良恶性的一个金标准。判断甲状腺结节的良恶性一般包括有多个指标,那么单纯通过甲状腺结节形态去判断其性质通常是不科学的,不准确的,需要结合多种指标来判断。

一般情况下面,通过超声检查甲状腺结节的时候,国际上采用的是分类,那么甲状结节的分级标准,可分为一到六级,级别越高,恶性的可能性就越高。那么上述分级的依据,包括结节的边界形态,是否钙化,血流信号,包括这个纵横比等等,如果结节的边界不清,形态不规则,且伴有明显的血流信号等征象,此时可以怀疑是甲状腺结节发生恶变。

对于恶性可能较高的甲状腺结节,建议行细针穿刺的细胞学检查,如果确定是恶性结节,建议尽早手术治疗。